肺心病是什么意思
肺心病是指由肺部疾病引起的心臟病，全稱(chēng)為肺源性心臟病，主要因慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓等肺部病變導(dǎo)致右心負(fù)荷過(guò)重，最終引發(fā)右心室肥大或功能衰竭。
肺心病的核心病理機(jī)制是肺部病變引發(fā)的肺動(dòng)脈壓力升高。長(zhǎng)期慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病會(huì)導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)破壞，肺血管床減少，血液流經(jīng)肺部時(shí)阻力增大，迫使右心室代償性加強(qiáng)收縮以維持循環(huán)。隨著病情進(jìn)展，右心室壁逐漸增厚，最終因失代償出現(xiàn)右心衰竭。典型癥狀包括活動(dòng)后氣短、下肢水腫、頸靜脈怒張等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肝淤血、腹水等體循環(huán)淤血表現(xiàn)。
肺心病的診斷需結(jié)合病史、體格檢查和輔助檢查。胸部X線可見(jiàn)肺動(dòng)脈段突出、右心室增大；心電圖顯示右心室肥厚特征；超聲心動(dòng)圖能直接評(píng)估肺動(dòng)脈壓力和右心功能。治療需兼顧原發(fā)肺部疾病和心臟并發(fā)癥，包括氧療、支氣管擴(kuò)張劑改善通氣，利尿劑減輕心臟負(fù)荷，必要時(shí)使用血管擴(kuò)張劑降低肺動(dòng)脈壓力。患者需嚴(yán)格戒煙、避免呼吸道感染，并定期監(jiān)測(cè)心肺功能。
肺心病患者日常需注意低鹽飲食以減輕水腫，保持適度活動(dòng)增強(qiáng)心肺耐力，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。冬季注意保暖防止呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。若出現(xiàn)呼吸困難加重、尿量減少等癥狀需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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