有黃斑病變可以做白內(nèi)障手術(shù)嗎
黃斑病變患者一般可以做白內(nèi)障手術(shù)，但需根據(jù)黃斑病變的類型、嚴重程度及視力需求綜合評估。黃斑病變可能影響術(shù)后視力恢復效果，建議術(shù)前由眼科醫(yī)生進行全面檢查。
黃斑病變早期或穩(wěn)定期的患者通?？砂踩邮馨變?nèi)障手術(shù)。手術(shù)主要目的是清除混濁的晶狀體并植入人工晶體，改善光線穿透性。若黃斑區(qū)僅存在輕度萎縮或水腫，術(shù)后配合抗血管內(nèi)皮生長因子治療、激光治療等干預措施，仍可能獲得一定視力提升。術(shù)前需通過光學相干斷層掃描、熒光素血管造影等檢查明確黃斑結(jié)構(gòu)狀態(tài)，術(shù)中采用超聲乳化等微創(chuàng)技術(shù)減少視網(wǎng)膜刺激。
活動性新生血管性黃斑病變或嚴重黃斑萎縮者需謹慎評估手術(shù)必要性。若黃斑區(qū)存在大量出血、纖維化或不可逆結(jié)構(gòu)損傷，白內(nèi)障手術(shù)可能無法顯著改善中心視力，甚至因術(shù)后炎癥反應加重黃斑水腫。此類患者需優(yōu)先控制黃斑病變進展，待病情穩(wěn)定后再考慮聯(lián)合治療。部分病例可采用保留后囊膜的非標準術(shù)式降低風險。
術(shù)后需密切監(jiān)測黃斑狀態(tài)，定期復查眼底情況。避免劇烈運動及揉眼，按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預防感染，配合營養(yǎng)補充劑如葉黃素改善視網(wǎng)膜代謝。若出現(xiàn)視物變形、中心暗點加重需及時復診。
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