酮體破裂是怎么回事？
關(guān)鍵詞：#酮體
酮體破裂可能由糖尿病酮癥酸中毒、長期饑餓、酒精性酮癥酸中毒、嚴(yán)重感染、妊娠劇吐等原因引起，可通過補(bǔ)液治療、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、抗感染治療、終止妊娠等方式干預(yù)。
1、糖尿病酮癥酸中毒
糖尿病酮癥酸中毒可能與胰島素缺乏、感染、應(yīng)激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多尿、煩渴、呼吸深快等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液、地特胰島素注射液等藥物控制血糖，同時需靜脈補(bǔ)液糾正脫水。
2、長期饑餓
長期禁食或極端節(jié)食可能導(dǎo)致脂肪分解加速，產(chǎn)生過量酮體。建議逐步恢復(fù)規(guī)律飲食，優(yōu)先補(bǔ)充碳水化合物，可食用米粥、面條等易消化食物，避免突然大量進(jìn)食高脂食物。
3、酒精性酮癥酸中毒
長期酗酒可能抑制糖異生，伴隨嘔吐、脫水時易誘發(fā)酮癥。患者需立即戒酒，靜脈補(bǔ)充葡萄糖溶液，必要時使用維生素B1注射液、復(fù)合維生素注射液預(yù)防韋尼克腦病。
4、嚴(yán)重感染
重癥肺炎、膿毒血癥等感染可能引發(fā)代謝紊亂。需進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查明確病原體，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，同時監(jiān)測血?dú)夥治觥?/p>
5、妊娠劇吐
妊娠期劇烈嘔吐可能導(dǎo)致脫水與酮癥，需檢測尿酮體與電解質(zhì)。輕癥可通過靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液緩解，出現(xiàn)肝腎功能異?；虺掷m(xù)酸中毒時需考慮終止妊娠。
出現(xiàn)酮體破裂需立即就醫(yī)監(jiān)測血糖、血酮、電解質(zhì)等指標(biāo)。恢復(fù)期應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動。糖尿病患者需定期校準(zhǔn)血糖儀，妊娠嘔吐者可少量多次進(jìn)食蘇打餅干等堿性食物。所有患者康復(fù)后均應(yīng)接受營養(yǎng)評估，制定個性化膳食方案預(yù)防復(fù)發(fā)。
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