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過(guò)敏性鼻炎有哪些癥狀表現(xiàn) 怎么判斷是普通感冒還是過(guò)敏性鼻炎

耳鼻喉科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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越來(lái)越多的兒童患有過(guò)敏性鼻炎,尤其是在季節(jié)變化時(shí)。門(mén)診有許多過(guò)敏性鼻炎患兒。據(jù)報(bào)道,我國(guó)兒童過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病率約為7.83%-20.42%,但很多家長(zhǎng)對(duì)過(guò)敏性鼻炎了解不夠,存在很多疑問(wèn)。最常見(jiàn)的是分不清過(guò)敏性鼻炎和感冒,誤以為是感冒長(zhǎng)期治不好。

那孩子打噴嚏流鼻涕怎么判斷是普通感冒還是過(guò)敏性鼻炎呢?

1.有過(guò)敏史,有遺傳性,無(wú)傳染性

普通感冒通常是由病毒感染引起的,如鼻病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯薩奇病毒等。這些病毒引起的普通感冒往往具有一定的傳染性,即感冒后,周?chē)娜丝赡軙?huì)被抓住。

兒童過(guò)敏性鼻炎,又稱(chēng)兒童過(guò)敏性鼻炎,發(fā)生在過(guò)敏原后,主要是免疫球蛋白(IgE)鼻粘膜非傳染性炎癥性疾病是常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病之一,常伴有濕疹、咳嗽、哮喘和食物過(guò)敏史,或家族過(guò)敏史,遺傳但無(wú)傳染性,過(guò)敏原檢測(cè)呈陽(yáng)性,引起過(guò)敏性鼻炎的常見(jiàn)因素包括吸入性過(guò)敏原,如螨蟲(chóng)、花粉、真菌、貓毛和狗毛。此外,感染、冷空氣、污染、化學(xué)制劑(甲醛)、吸煙、辛辣刺激等因素也可誘發(fā)過(guò)敏性鼻炎。

2.鼻部癥狀明顯,流清水鼻涕

普通感冒常發(fā)生在季節(jié)交替和冬春季節(jié),疾病緊急,早期主要表現(xiàn)為鼻咽卡他癥狀,可有打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、喉嚨痛等癥狀,從感染10-12小時(shí)開(kāi)始,2-3天達(dá)到高峰,逐漸減少,鼻白,可變黃,癥狀一般持續(xù)7-10天,部分兒童可持續(xù)3周甚至更長(zhǎng)。

過(guò)敏性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等鼻部癥狀,癥狀一般持續(xù)2周以上,可伴有眼癢、咳嗽等癥狀,部分兒童可出現(xiàn)變應(yīng)性黑眼圈、鼻皮橫行變應(yīng)性褶皺,喜歡用手摩擦鼻子等。

3.過(guò)敏性鼻炎,早期控制尤為重要

目前,過(guò)敏性鼻炎的診斷應(yīng)根據(jù)典型的過(guò)敏史、臨床表現(xiàn)和與兒童一致的原始變應(yīng)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行診斷。一旦診斷為過(guò)敏性鼻炎,早期控制尤為關(guān)鍵,否則會(huì)發(fā)展為哮喘等更嚴(yán)重的過(guò)敏性疾病,甚至困擾終身。

對(duì)于過(guò)敏性鼻炎的預(yù)防和治療,首先要注意盡量避免接觸過(guò)敏原。對(duì)于經(jīng)常暴露在高濃度室內(nèi)過(guò)敏原中的過(guò)敏性鼻炎兒童,環(huán)境評(píng)估后,建議采取多種措施避免接觸過(guò)敏原。例如,如果孩子對(duì)寵物過(guò)敏,他們應(yīng)該注意避免接觸寵物,不僅不能觸摸和抱著寵物,還要避免和寵物住在同一屋檐下。如果孩子對(duì)花粉過(guò)敏,最好避免花粉傳播的高峰期,或者在花粉季節(jié)外出時(shí)戴口罩和眼鏡。一些抗過(guò)敏藥物可過(guò)敏藥物可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,以緩解癥狀。

鼻腔鹽水或海水沖洗是一種安全簡(jiǎn)單的治療方法,常用于鼻腔和鼻竇炎的輔助治療。近年來(lái),它越來(lái)越被人們所接受,也非常適合嬰兒。通過(guò)使用生理鹽水、高滲鹽水或海水清洗鼻腔,可以去除鼻刺激物、過(guò)敏原和炎癥分泌物,減少鼻粘膜水腫,改善去除粘液纖毛的功能。鼻腔清洗通常用于其他鼻藥物。

對(duì)于一些有明確過(guò)敏史和陽(yáng)性過(guò)敏原的患者,可以選擇免疫治療。該療法是治療過(guò)敏性鼻炎和哮喘的唯一對(duì)因,治療后仍然有效,可以預(yù)防兒童發(fā)展新的過(guò)敏性疾病;同時(shí),它也有一定的局限性:如時(shí)間長(zhǎng)、成本高、全身和局部不良反應(yīng)、效果慢等。因此,應(yīng)嚴(yán)格把握適應(yīng)癥和禁忌癥。保守治療老年過(guò)敏性鼻炎兒童,特別是鼻塞癥狀加重的兒童,也可術(shù)治療,以改善其通風(fēng)功能。

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