低血糖應急預案和程序是什么？
低血糖應急預案和程序主要包括識別癥狀、快速補糖、監(jiān)測血糖、調(diào)整用藥、預防復發(fā)五個關鍵步驟。低血糖常見于糖尿病患者用藥不當、飲食不規(guī)律等情況，需立即干預以避免意識障礙等嚴重后果。
1、識別癥狀
低血糖早期表現(xiàn)為心悸、出汗、手抖、饑餓感等交感神經(jīng)興奮癥狀，血糖通常低于3.9mmol/L?；颊呋蚣覍傩枋煜み@些征兆，使用便攜式血糖儀檢測確認。若出現(xiàn)注意力不集中、行為異常等中樞神經(jīng)癥狀，提示病情進展，需緊急處理。
2、快速補糖
意識清醒者可立即口服15-20g速效碳水化合物，如葡萄糖片、含糖飲料或蜂蜜。15分鐘后復測血糖，若仍低于3.9mmol/L需重復補糖?；杳曰颊咝桁o脈注射50%葡萄糖注射液或肌肉注射胰高血糖素，嚴禁經(jīng)口喂食以防誤吸。
3、監(jiān)測血糖
癥狀緩解后需持續(xù)監(jiān)測血糖2-4小時，防止反應性高血糖或二次低血糖。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)能更好追蹤血糖波動趨勢。記錄發(fā)作時間、誘因及處理措施，為后續(xù)治療方案調(diào)整提供依據(jù)。
4、調(diào)整用藥
頻繁發(fā)作需就醫(yī)評估降糖方案，可能需減少胰島素或磺脲類藥物劑量。長效胰島素可替換為血糖依賴性胰島素類似物，口服藥可考慮更換為DPP-4抑制劑等低風險藥物。調(diào)整后需密切監(jiān)測血糖變化。
5、預防復發(fā)
規(guī)律監(jiān)測血糖，避免空腹運動或飲酒。外出攜帶糖果和急救卡，告知親友低血糖處理方法。合并自主神經(jīng)病變者需設定更高血糖控制目標。定期接受糖尿病教育，掌握胰島素注射與進餐時間匹配技巧。
低血糖患者日常應保持定時定量飲食，運動前后監(jiān)測血糖并適當加餐。建議選擇全谷物、優(yōu)質蛋白等升糖指數(shù)適中的食物，避免單次大量攝入精制糖分。隨身攜帶糖尿病識別卡，注明用藥信息和緊急聯(lián)系人。醫(yī)護人員需對高危患者及家屬進行規(guī)范化培訓，完善個性化應急預案，定期演練急救流程以提升處置效率。
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