查體發(fā)現(xiàn)前列腺肥大,之后該怎么辦
博禾醫(yī)生
近年來很多人在健康查體后被告知有前列腺肥大,這個小小的問題困惑了不少男性朋友。有人立即四處求醫(yī)進行治療,誤入非正規(guī)醫(yī)療機構(gòu),不僅上當受騙經(jīng)濟損失,也造成機體和心理傷害,痛苦不已;有人則憂心忡忡,不知如何是好。在這里向大家介紹一下前列腺增生(肥大)的原因與正確的處置原則。讓大家對前列腺增生的問題有一個正確的認知,解除心理負擔,走出前列腺增生認識上的誤區(qū)。正常男性后尿道周圍與尿道相連的腺體稱之為前列腺,前列腺腺管開口于后尿道精阜,部分前列腺液與精液在男性射精時通過這個開口共同排出體外。前列腺的重要功能之一就是促進精液液化,有益于受孕和生育,因為前列腺液里有一種液化酶,可使剛排除體外尚很粘稠的精液很快液化,有利于精子運動。如果缺乏這種酶則會出現(xiàn)精液液化延遲或不液化的情況,影響精子活動而不利于受孕。正常男性的前列腺會隨著年齡的增長不斷增大的,一般認為正常男性35歲以后前列腺腺體逐漸開始增生(肥大),也有少部分人增生發(fā)生的會更早一些,因此可以說前列腺增生是伴隨男性年齡增長的一種普遍現(xiàn)象,絕不是什么嚴重的疾患。前列腺增生后,體積肥大對人體生理功能最大的影響就是壓迫尿道引起排尿不暢或困難,但這種情況只占前列腺增生人群的20-30%,大多數(shù)人是不必擔心的。如何判斷增生的前列腺是否對尿道產(chǎn)生壓迫呢?方法很簡單,用B超做一個膀胱殘余尿液測定就可以確定,有膀胱殘余尿就是有影響,沒有膀胱殘余尿就沒有影響。如果檢查后發(fā)現(xiàn)有明顯的膀胱殘余尿,再加上排尿啟動延遲、尿線細、射程近、夜尿次數(shù)多等癥狀就可以認定增生的前列腺對尿道有壓迫,必須到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科外科診治了。余下的大部分人(70-80%)不存在壓迫尿道和排尿困難的問題,也沒有任何臨床癥狀,就不需要做任何臨床處置,也就沒有必要擔心和四處投醫(yī)了。如何對增生的前列腺進行治療呢,首先要了解前列腺的組織結(jié)構(gòu),前列腺主要由平滑肌細胞、腺體細胞和間質(zhì)組織組成。增生的前列腺體可以分為單純平滑肌組織增生、單純的腺體組織增生和混合組織增生,即平滑肌組織和腺體組織都有增生。對以平滑肌組織增生為主的患者可服用α受體阻滯劑治療,如甲磺酸多沙唑嗪、高特靈等,這類藥可縮小平滑肌體積達到良好地治療效果;對以腺體組織增生為主的患者可用非那雄胺治療,可以抑制腺體增生,縮小前列腺體積,達到治療目的;如果是混合性增生,兩種藥物都要使用才會獲得較好的治療效果。前列腺增生的治療需要長期用藥,不要隨意停藥或減少用藥,調(diào)整或減少用藥應(yīng)在??拼蠓蛑笇?dǎo)下進行。如果服藥治療無效可以考慮手術(shù)治療,目前大多采用微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)治療的效果也是很好的。
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