慌張的時(shí)候不要忘記檢查頸椎
關(guān)鍵詞：#頸椎
慌張時(shí)伴隨的眩暈、心悸等癥狀可能與頸椎問(wèn)題有關(guān)，建議優(yōu)先排查頸椎病或椎動(dòng)脈供血不足。這類(lèi)癥狀通常由頸椎退變、姿勢(shì)不良或局部肌肉痙攣引發(fā)，可能表現(xiàn)為頭暈、手麻、肩頸酸痛等。
頸椎退行性改變是常見(jiàn)誘因，長(zhǎng)期低頭或頸部勞損會(huì)導(dǎo)致椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生，壓迫神經(jīng)血管時(shí)可能引發(fā)交感神經(jīng)興奮癥狀。急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)視物模糊、出汗增多，部分患者會(huì)誤認(rèn)為是焦慮發(fā)作。椎動(dòng)脈型頸椎病可直接影響腦部供血，轉(zhuǎn)頭時(shí)頭暈加重是典型特征，需通過(guò)頸椎MRI或血管造影確診。
頸部肌肉持續(xù)緊張也會(huì)導(dǎo)致類(lèi)似癥狀，長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)會(huì)使斜方肌、胸鎖乳突肌痙攣，刺激頸叢神經(jīng)引發(fā)心慌感。這類(lèi)情況觸診可發(fā)現(xiàn)明顯壓痛點(diǎn)，熱敷和肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能緩解癥狀。部分患者存在頸心綜合征，頸椎病變刺激膈神經(jīng)會(huì)引起類(lèi)似心絞痛的表現(xiàn)，需與心血管疾病鑒別。
姿勢(shì)性低血壓也可能與頸椎相關(guān)，快速起身時(shí)腦供血不足會(huì)出現(xiàn)短暫黑朦，這類(lèi)情況建議測(cè)量臥位和立位血壓變化。頸椎不穩(wěn)患者轉(zhuǎn)動(dòng)頭部可能壓迫椎動(dòng)脈，誘發(fā)短暫性腦缺血，表現(xiàn)為突發(fā)站立不穩(wěn)或言語(yǔ)含糊，需要頸托固定保護(hù)。
日常應(yīng)注意避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，使用電腦時(shí)保持視線(xiàn)與屏幕平齊，每30分鐘做頸部后仰訓(xùn)練。睡眠選擇高度適中的頸椎枕，避免側(cè)臥時(shí)頭部過(guò)度側(cè)屈。急性發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷風(fēng)池穴和肩井穴，若癥狀持續(xù)或加重需進(jìn)行頸椎X線(xiàn)及神經(jīng)電生理檢查。
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