高鈣血癥怎么辦
博禾醫(yī)生
高鈣血癥可通過調(diào)整飲食、增加水分?jǐn)z入、使用利尿劑、靜脈補(bǔ)液、透析等方式治療。高鈣血癥通常由甲狀旁腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤、長(zhǎng)期臥床、維生素D過量、噻嗪類利尿劑使用等原因引起。
限制高鈣食物攝入有助于緩解高鈣血癥,避免食用乳制品、豆制品、堅(jiān)果等高鈣食物。適當(dāng)增加低鈣蔬菜水果的攝入,如蘋果、香蕉、黃瓜等。長(zhǎng)期高鈣飲食可能加重病情,需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化飲食方案。
多喝水能促進(jìn)鈣離子通過尿液排出,建議每日飲水量超過2000毫升??蛇x擇白開水、淡茶水等低滲透壓飲品。水分不足可能導(dǎo)致鈣濃度進(jìn)一步升高,加重腎臟負(fù)擔(dān)。
呋塞米注射液、布美他尼片等袢利尿劑能增加尿鈣排泄。這類藥物需在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)護(hù)下使用,避免電解質(zhì)紊亂。用藥期間需監(jiān)測(cè)血鈣、血鉀水平,防止出現(xiàn)低鉀血癥等不良反應(yīng)。
生理鹽水靜脈輸注能稀釋血液鈣濃度,促進(jìn)鈣排泄。嚴(yán)重高鈣血癥患者可能需要大劑量補(bǔ)液治療。治療過程中需密切監(jiān)測(cè)心肺功能,防止液體負(fù)荷過重導(dǎo)致心力衰竭。
血液透析能快速清除血中過量鈣離子,適用于危重高鈣血癥患者。連續(xù)性腎臟替代治療也可用于合并腎功能不全者。透析后仍需針對(duì)原發(fā)病因進(jìn)行治療,防止鈣水平再次升高。
高鈣血癥患者日常應(yīng)避免陽(yáng)光暴曬,減少維生素D合成。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水。定期監(jiān)測(cè)血鈣水平和腎功能,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期臥床者需定時(shí)改變體位,預(yù)防病理性骨折。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
高鈣血癥與骨質(zhì)疏松的關(guān)系
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