老年人心律失常的原因是什么？
老年人心律失常可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、甲狀腺功能異常、慢性心力衰竭等因素引起。心律失常主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致暈厥或猝死。
1、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈供血不足會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞電活動(dòng)異常。老年人常合并高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等基礎(chǔ)疾病，易引發(fā)房性早搏、室性早搏等心律失常?？勺襻t(yī)囑使用穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊、鹽酸胺碘酮片等藥物改善心肌供血。建議定期監(jiān)測(cè)心電圖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥、低鎂血癥會(huì)干擾心肌細(xì)胞膜電位。老年人消化吸收功能減退，長(zhǎng)期服用利尿劑更易出現(xiàn)電解質(zhì)失衡。表現(xiàn)為頻發(fā)室性心律失常伴乏力，需通過(guò)氯化鉀緩釋片、門(mén)冬氨酸鉀鎂片等補(bǔ)充電解質(zhì)，同時(shí)調(diào)整利尿劑用量。
3、藥物副作用
洋地黃類藥物中毒是老年房顫患者常見(jiàn)誘因。茶堿類、抗抑郁藥等也可能延長(zhǎng)QT間期。用藥期間出現(xiàn)心悸加重需立即停藥，必要時(shí)使用地高辛抗體片段注射液解毒。建議定期復(fù)查血藥濃度，避免聯(lián)合使用致心律失常藥物。
4、甲狀腺功能異常
甲亢時(shí)甲狀腺激素直接刺激心肌細(xì)胞，引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速或房顫。老年甲亢癥狀不典型，需檢測(cè)游離T3、T4確診。可選用甲巰咪唑片控制甲亢，配合酒石酸美托洛爾片緩解心悸。甲減患者則需左甲狀腺素鈉片替代治療。
5、慢性心力衰竭
心室擴(kuò)大和心肌纖維化會(huì)破壞正常傳導(dǎo)系統(tǒng)。患者多伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫，動(dòng)態(tài)心電圖顯示多源性室早。建議使用芪藶強(qiáng)心膠囊、鹽酸伊伐布雷定片改善心功能，限制每日飲水量。
老年人應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克?？蛇m當(dāng)進(jìn)食香蕉、橙子等富鉀食物，但腎功能不全者需控制鉀攝入。避免濃茶、咖啡等刺激性飲品，戒煙限酒。建議配備家用便攜式心電監(jiān)測(cè)設(shè)備，記錄發(fā)作時(shí)的心率和節(jié)律變化，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。合并糖尿病的患者需特別注意血糖波動(dòng)對(duì)心律的影響。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
