指導(dǎo)專家:廣東省婦幼保健院小泌尿外科，林炎坤主任醫(yī)生

醫(yī)生，看孩子是否有包皮，需要手術(shù)嗎？在門診經(jīng)常見到監(jiān)護人帶著孩子商量，關(guān)于包皮要切嗎？什么時候切？怎么切？割了怎么護理……家里有個男孩家長們可能有很多疑問，一起來聽聽小兒泌尿外科醫(yī)生怎么說！

所有男孩都有包皮，包皮不是疾病的名字，男孩的包皮有普通包皮、包皮過長、包莖三種情況。

包皮不僅包裹了整個龜頭，還增加了一部分，但是容易翻過來，出現(xiàn)龜頭的話，就被稱為包皮過長。如果包皮不僅長，而且牢牢地包住龜頭，無法打開，無法暴露任何東西，則稱為包莖。簡單地講，就是包皮長一些，但能翻開來的，就是包皮過長，包皮不能翻開來的，就是包莖。

有些人流行說上幼兒園之前割包皮，猶太人也喜歡在孩出生后割包皮，那么，包皮真的每個男孩都需要割嗎？或者，包皮很長，真的需要一切嗎？

實際上，包皮并非無處不在，具有保護陰莖頭、防止尿道污染等作用，一般來說，很多男性嬰兒剛出生就有包莖，但很多3歲前的包莖實際上是生理性的包莖。

隨著嬰兒年齡的增長，包皮口逐漸松弛，包皮也能與陰莖頭分離。包皮口剛開始打開的時候，包皮和龜頭可能會粘在一起，但是到了青春期也可以完全分開。

生理性包莖通常不會影響陰莖的發(fā)育，一般不需要事先處理，包皮稍長，也屬于不切割的范圍。但是，在日常生活中，為了保持局部清潔，要注意預(yù)防龜頭炎的發(fā)生。

但包皮過長或包莖反復(fù)發(fā)生泌尿道感染，包莖明顯，排尿時前膨脹，建議盡快手術(shù)，一般手術(shù)最佳年齡為5~7歲。

目前包皮手術(shù)的方法主要有三種，最傳統(tǒng)的包皮環(huán)切術(shù)需要醫(yī)生縫合，這種方法手術(shù)時間長，術(shù)中出血多，術(shù)后傷口大，不太提倡使用。

現(xiàn)在最常用的是包皮環(huán)切術(shù)，我們的環(huán)切術(shù)需要一針一線縫合的地方，用環(huán)切術(shù)代替，這種方法手術(shù)時間短，一般5分鐘左右，術(shù)中出血少，術(shù)后外觀美觀，是現(xiàn)在最流行的手術(shù)方式。

另一種是包皮吻合器環(huán)切術(shù)，該手術(shù)方式使用吻合器代替環(huán)切術(shù)，手術(shù)時間比普通環(huán)切術(shù)長，約10分鐘。術(shù)后外觀非常美麗，恢復(fù)時間短，但術(shù)中需要包扎，術(shù)后傷口需要更換，適合老年兒童。

最后要注意的是，孩子的包皮不切，最好去正規(guī)醫(yī)院咨詢專業(yè)醫(yī)生，不要隨便被路邊的廣告騙。

(通信員:廣東省婦幼保健院兒童泌尿外科寶可主治醫(yī)生、林惠芳)