右側(cè)胸部上方隱隱疼痛，可能是生理因素導(dǎo)致，也有可能是胸部肌肉拉傷、肋軟骨炎、支氣管炎、反流性食管炎、乳腺增生癥、乳腺纖維腺瘤、不穩(wěn)定型心絞痛等原因?qū)е??？稍诿鞔_診斷后通過(guò)一般治療、藥物治療等方式改善。具體分析如下：

1、生理因素：多見(jiàn)于姿勢(shì)不正或長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)、從事重體力勞動(dòng)等人群，導(dǎo)致肌肉負(fù)荷過(guò)重，出現(xiàn)肌肉疲勞，其癥狀可能會(huì)有疼痛、腫脹等。通常經(jīng)適當(dāng)休息后可自行恢復(fù)，也可通過(guò)局部熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)，促進(jìn)恢復(fù)。

2、胸部肌肉拉傷：搬運(yùn)重物或是進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等導(dǎo)致胸部肌肉拉傷，就可能會(huì)出現(xiàn)胸部隱隱疼痛的癥狀?？稍谛夭考∪饫瓊?4小時(shí)內(nèi)用冰塊或是涼毛巾進(jìn)行局部冷敷，以此緩解疼痛和避免腫脹的加重，胸部肌肉拉傷24小時(shí)以后，可以貼敷活血化瘀的膏藥或在醫(yī)囑下口服活血化瘀的藥物，來(lái)促進(jìn)肌肉拉傷部位淤血腫脹的吸收和消退，如云南白藥膏、傷濕止痛膏、血府逐瘀膠囊、舒筋活血片等。

3、肋軟骨炎：肋軟骨炎一般和病毒感染或胸肋關(guān)節(jié)韌帶慢性勞損等原因有關(guān)，患者會(huì)表現(xiàn)為局部疼痛、局部腫塊等癥狀。明確診斷后可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用布洛芬緩釋膠囊、頭孢呋辛酯片青霉素V鉀片等藥物進(jìn)行治療，同時(shí)還可以結(jié)合熱敷、針灸等措施，促進(jìn)癥狀消退。

4、支氣管炎：可能是由于細(xì)菌、病毒、支原體等微生物感染導(dǎo)致支氣管黏膜充血、腫脹、分泌物增多，患者癥狀表現(xiàn)為刺激性咳嗽、咳痰、鼻塞、流清涕、咽痛，還伴有乏力和胸骨后疼痛。如果是細(xì)菌感染導(dǎo)致，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用青霉素和頭孢類的抗生素藥物。如果是病毒感染導(dǎo)致的，可遵醫(yī)囑口服抗病毒的藥物，如阿昔洛韋片、磷酸奧司他韋膠囊等。另外，還可以在醫(yī)囑下使用舒張氣管的藥物或是止咳化痰的藥物進(jìn)行治療。

5、反流性食管炎：反流性食管炎是胃和十二指腸里面的內(nèi)容物反流進(jìn)入食管，由于反流物刺激食管黏膜，導(dǎo)致食管黏膜神經(jīng)末梢發(fā)生的化學(xué)性刺激，典型癥狀是反酸和燒心，部分患者還伴有胸痛、腹痛、噯氣、吞咽困難、消化不良等癥狀。首先建議患者飯后避免臥床或睡前2小時(shí)左右避免進(jìn)食，避免高脂、高油、辛辣刺激性的飲食，同時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下采用抑酸藥物、促胃動(dòng)力藥物及保護(hù)胃黏膜的藥物。抑酸藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等，抑制胃酸的分泌。常用促胃動(dòng)力藥物有多潘立酮、鹽酸伊托必利片等。常用保護(hù)胃黏膜的藥物有枸櫞酸鉍鉀膠囊、硫糖鋁咀嚼片等。具體用藥需遵醫(yī)囑進(jìn)行。

6、乳腺增生癥：乳腺增生癥可能是由于作息不規(guī)律、不良飲食習(xí)慣、精神壓力過(guò)大等導(dǎo)致的內(nèi)分泌激素紊亂，造成乳腺結(jié)構(gòu)的變化而導(dǎo)致的胸部脹痛或刺痛，女性尤其在月經(jīng)期前后，由于體內(nèi)的激素發(fā)生紊亂，癥狀會(huì)尤為明顯。輕度乳腺增生癥患者可通過(guò)按摩、熱敷等改善癥狀。疼痛癥狀明顯者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥物進(jìn)行治療。

7、乳腺纖維腺瘤：乳腺纖維腺瘤病因目前尚未完全明確，可能是由于乳腺纖維細(xì)胞對(duì)雌激素的異常敏感，出現(xiàn)過(guò)度增生，從而形成纖維腺瘤。如果纖維瘤比較小，患者沒(méi)有明顯的不適癥狀，可以暫時(shí)觀察。對(duì)于纖維瘤比較大，或者是患者有明顯不適癥狀出現(xiàn)，一般需要進(jìn)行手術(shù)治療。

8、不穩(wěn)定型心絞痛：可能是由冠狀動(dòng)脈狹窄、痙攣以及血栓形成等因素引起，可由體力活動(dòng)、情緒波動(dòng)等情況下誘發(fā)，也可以在靜息狀態(tài)下發(fā)作，患者主要表現(xiàn)為胸痛，疼痛持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，無(wú)癥狀性心肌缺血或其他癥狀的心肌缺血等。如果心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，需及時(shí)就醫(yī)，緊急發(fā)作時(shí)可在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下舌下含服硝酸甘油，無(wú)效者需靜脈滴注硝酸甘油等藥物，無(wú)阿司匹林禁忌證者可遵醫(yī)囑給予阿司匹林進(jìn)行抗血小板治療，病情嚴(yán)重者需介入治療以及心臟搭橋手術(shù)進(jìn)行治療。

除上述常見(jiàn)原因外，肋間神經(jīng)炎、胸膜炎、冠心病、腫瘤等疾病也可能會(huì)導(dǎo)致上述不適。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時(shí)就醫(yī)診治，以免延誤病情。