視網(wǎng)膜裂縫能自我治愈嗎
博禾醫(yī)生
視網(wǎng)膜裂縫通常不能自我治愈,需根據(jù)裂縫類(lèi)型和程度采取醫(yī)療干預(yù)。視網(wǎng)膜裂縫可能由外傷、高度近視或玻璃體牽拉等因素引起,表現(xiàn)為閃光感、飛蚊癥或視野缺損等癥狀。
視網(wǎng)膜裂縫若僅為單純性裂孔且未發(fā)生視網(wǎng)膜脫離,可通過(guò)激光光凝術(shù)封閉裂孔,阻止液體進(jìn)入視網(wǎng)膜下間隙。常用激光設(shè)備包括氬激光、多波長(zhǎng)激光等,治療后可形成瘢痕粘連防止病情進(jìn)展。若伴隨局限性視網(wǎng)膜淺脫離,可能需聯(lián)合玻璃體腔注氣術(shù),利用氣體頂壓促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。對(duì)于合并玻璃體嚴(yán)重牽拉或廣泛視網(wǎng)膜脫離者,需行玻璃體切割手術(shù)解除牽引,術(shù)中可能使用硅油或惰性氣體作為填充物維持復(fù)位狀態(tài)。
高度近視患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂縫時(shí),往往存在周邊視網(wǎng)膜變薄等基礎(chǔ)病變,即使完成激光治療仍需定期復(fù)查眼底。外傷性視網(wǎng)膜裂縫可能伴有隱匿性脈絡(luò)膜損傷,需通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估深層組織情況。部分糖尿病患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂縫時(shí),可能同時(shí)存在增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變,需優(yōu)先控制血糖再處理裂孔。
建議出現(xiàn)閃光幻覺(jué)或突然增多的飛蚊癥狀時(shí)立即就診眼科,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部震動(dòng)。日常應(yīng)控制血壓血糖,避免過(guò)度用眼,高度近視者每半年進(jìn)行一次散瞳眼底檢查。術(shù)后患者需保持規(guī)定體位,避免高空飛行或潛水,遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。
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