電光性眼炎的檢查和治療注意事項(xiàng)
電光性眼炎需通過(guò)裂隙燈檢查確診，治療以止痛抗炎和預(yù)防感染為主。電光性眼炎是紫外線灼傷角膜及結(jié)膜導(dǎo)致的急性炎癥，主要表現(xiàn)為眼瞼痙攣、畏光流淚、結(jié)膜充血等癥狀。
1、裂隙燈檢查
裂隙燈顯微鏡檢查是診斷電光性眼炎的核心手段，可清晰觀察角膜上皮點(diǎn)狀脫落、熒光素鈉染色陽(yáng)性等特征性改變。檢查時(shí)需配合表面麻醉減輕患者痛苦，同時(shí)排除角膜異物或化學(xué)性損傷。部分嚴(yán)重病例需通過(guò)角膜共聚焦顯微鏡評(píng)估深層組織損傷程度。
2、止痛處理
急性期可使用0.4%奧布卡因滴眼液臨時(shí)緩解疼痛，但須嚴(yán)格限制使用次數(shù)避免抑制角膜修復(fù)?？诜悸宸揖忈屇z囊等非甾體抗炎藥可輔助鎮(zhèn)痛。冷敷患眼能減輕充血腫脹，但禁止揉眼或加壓包扎。
3、抗炎治療
遵醫(yī)囑使用氟米龍滴眼液控制炎癥反應(yīng)，重癥患者需聯(lián)用普拉洛芬滴眼液增強(qiáng)抗炎效果。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液可修復(fù)眼表微環(huán)境，但含防腐劑產(chǎn)品使用不宜超過(guò)兩周。合并瞼緣炎時(shí)需加用妥布霉素地塞米松眼膏。
4、預(yù)防感染
預(yù)防性使用左氧氟沙星滴眼液可降低繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)，角膜上皮缺損明顯者需夜間涂抹紅霉素眼膏。治療期間禁止佩戴隱形眼鏡，游泳或暴露于粉塵環(huán)境時(shí)應(yīng)佩戴防護(hù)鏡。
5、康復(fù)監(jiān)測(cè)
輕度患者24-48小時(shí)癥狀可緩解，但需復(fù)查確認(rèn)角膜上皮愈合情況。持續(xù)疼痛超過(guò)72小時(shí)或視力下降需排查繼發(fā)性角膜炎。職業(yè)暴露人群應(yīng)定期進(jìn)行角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查評(píng)估累積損傷。
電光性眼炎患者應(yīng)避免強(qiáng)光刺激，外出佩戴防紫外線太陽(yáng)鏡。日常多食用富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物促進(jìn)上皮修復(fù)，室內(nèi)保持適宜濕度減少眼表蒸發(fā)。電焊、雪地作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)景必須使用專業(yè)防護(hù)面罩，出現(xiàn)癥狀后立即脫離輻射源并用清潔冷水沖洗結(jié)膜囊。
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