西醫(yī)治療腎挫傷的常規(guī)方法
關(guān)鍵詞：#挫傷
西醫(yī)治療腎挫傷的常規(guī)方法：
大部分腎臟可以通過非手術(shù)治療保留，約74％；成功后，腎損傷患者經(jīng)過積極的保守治療和密切的臨床觀察，大多數(shù)患者可逐漸穩(wěn)定、血尿停止、腫塊縮小、并發(fā)癥少，一般無重大后遺癥，有效的保守治療，不僅能降低腎切除率，還能有效減少并發(fā)癥。
非手術(shù)治療包括緊急治療和一般治療，緊急治療包括快速輸血、輸液和恢復(fù)。對于嚴重腎挫傷患者，即使血壓在正常范圍內(nèi)，也應(yīng)采取預(yù)防性休克治療，密切觀察血壓、脈搏、腹部腫塊大小、血尿顏色等生命體征的變化，休克患者應(yīng)盡快進行必要的檢查，確定腎損傷的程度和范圍，方便選擇下一個治療方案。
⑴絕對臥床休息。臥床休息時間因腎損傷程度而異。腎裂應(yīng)臥床休息4～6周，2～3個月不宜參加體力勞動和競技運動。
⑵止血和鎮(zhèn)靜：應(yīng)立即給予有效的止血藥物，以減少繼續(xù)出血的可能性。腎周血腫、腎纖維膜、腎周筋膜牽拉引起的腎挫傷出血、腰痛或出血進入收集系統(tǒng)，血凝塊引起輸尿管梗阻和腎絞痛。腎挫傷患者有明顯的疼痛表現(xiàn)，疼痛會導(dǎo)致易怒、不安和活動，進而加重腎出血。應(yīng)給予必要的鎮(zhèn)靜治療。
⑶感染的防治和補液：應(yīng)給予廣譜抗生素，防止感染，防止血腫感染形成膿腫，注意補充足夠的能量和血容量，保持水和電解質(zhì)的平衡，及時補充身體的代謝需求。
⑷保持兩便通暢。嚴重腎挫傷患者應(yīng)立即保留導(dǎo)尿。一方面，它有利于觀察尿液顏色的變化，另一方面，它可以防止患者在排尿時加重腎臟損傷。必要時，給予緩瀉劑，幫助患者排便。防止用力排便，增加腹壓，導(dǎo)致繼發(fā)性出血。
⑸非手術(shù)治療注意事項：
①密切關(guān)注生命體征的變化。在腎挫傷非手術(shù)治療過程中，特別是第一周，應(yīng)密切觀察血壓、脈搏、呼吸等生命體征。
②絕對臥床休息對預(yù)防再出血至關(guān)重要。
③觀察尿液顏色的變化，如果尿液逐漸清除，局部癥狀逐漸改善，表明出血停止，如果尿液突然清除，腹痛加重。它可能是由血凝塊堵塞輸尿管引起的。而不是盲目地認為出血停止了。
④觀察局部腫塊的大小。對于可觸及腫塊的患者，應(yīng)及時標記腫塊的范圍，并觀察腫塊大小的變化。
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