尿布疹通常由尿液糞便刺激、摩擦損傷、微生物感染、過(guò)敏反應(yīng)或皮膚屏障功能薄弱等原因引起。主要表現(xiàn)為尿布區(qū)域皮膚發(fā)紅、丘疹、糜爛或滲出，嚴(yán)重時(shí)可繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染。日常需注意保持皮膚清潔干燥、及時(shí)更換尿布、避免過(guò)度擦拭及選擇透氣性好的尿布產(chǎn)品。

1、尿液糞便刺激

嬰幼兒排泄后未及時(shí)更換尿布，尿液中的尿素被細(xì)菌分解產(chǎn)生氨，糞便中的消化酶會(huì)破壞皮膚角質(zhì)層。這種化學(xué)刺激可導(dǎo)致皮膚pH值升高，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。建議家長(zhǎng)每2-3小時(shí)檢查尿布情況，排便后立即用溫水清洗，輕柔拍干后涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜如貝親嬰兒護(hù)臀膏。

2、摩擦損傷

尿布材質(zhì)粗糙或穿戴過(guò)緊時(shí)，機(jī)械性摩擦?xí)p傷皮膚屏障。紙尿褲邊緣、魔術(shù)貼等部位反復(fù)摩擦易造成表皮脫落。選擇無(wú)紡布表層、彈性腰圍的尿布產(chǎn)品，穿戴時(shí)留出一指空隙。已出現(xiàn)破損時(shí)可薄涂莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

3、微生物感染

潮濕環(huán)境易滋生白色念珠菌或金黃色葡萄球菌。念珠菌感染表現(xiàn)為邊界清晰的鮮紅色斑片伴衛(wèi)星灶，細(xì)菌感染可見(jiàn)膿皰或黃色結(jié)痂。確診后需使用抗真菌藥如硝酸咪康唑乳膏，或抗生素如夫西地酸乳膏，避免混用激素類(lèi)藥膏。

4、過(guò)敏反應(yīng)

尿布中的染料、香料或護(hù)理用品成分可能誘發(fā)接觸性皮炎。表現(xiàn)為使用新產(chǎn)品后迅速出現(xiàn)的邊界清晰紅斑，伴瘙癢或灼熱感。立即停用可疑產(chǎn)品，用清水沖洗后涂抹氫化可的松乳膏，嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定糖漿。

5、皮膚屏障缺陷

早產(chǎn)兒或特應(yīng)性皮炎患兒皮膚角質(zhì)層薄，皮脂分泌少，更易受刺激。這類(lèi)患兒需選用不含酒精的嬰兒濕巾，清潔后涂抹含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜如妙思樂(lè)思拓敏滋潤(rùn)霜，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用0.03%他克莫司軟膏。

預(yù)防尿布疹需建立科學(xué)護(hù)理流程：每次更換尿布時(shí)用37℃溫水沖洗，棉柔巾按壓吸干而非擦拭，每日安排1-2次臀部暴露時(shí)間。出現(xiàn)持續(xù)72小時(shí)不緩解的紅腫、滲液或發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診兒科或皮膚科。哺乳期母親需注意回避可能引起過(guò)敏的食物，配方奶喂養(yǎng)者可嘗試水解蛋白奶粉。護(hù)理期間避免使用滑石粉或精油類(lèi)產(chǎn)品，這些可能加重皮膚損傷。