急性扁桃體炎檢查
博禾醫(yī)生
急性扁桃體炎檢查主要包括體格檢查、實驗室檢查和影像學檢查。體格檢查可觀察扁桃體紅腫、膿性分泌物等情況,實驗室檢查包括血常規(guī)、C反應蛋白等,影像學檢查如頸部超聲或CT可用于排除并發(fā)癥。
醫(yī)生會通過壓舌板檢查口咽部,觀察扁桃體是否充血腫脹、表面有無膿點或偽膜形成。急性化膿性扁桃體炎可見黃白色滲出物覆蓋扁桃體隱窩,伴下頜角淋巴結腫大。檢查時需注意與傳染性單核細胞增多癥、白喉等疾病相鑒別。
通過靜脈采血檢測白細胞計數及分類,細菌感染多表現為中性粒細胞比例升高,病毒感染則常見淋巴細胞比例增高。C反應蛋白和降鈣素原檢測有助于判斷感染程度,數值升高提示可能存在細菌感染。
咽拭子培養(yǎng)可明確致病菌種類,常見為A組β溶血性鏈球菌。快速抗原檢測能在15分鐘內篩查鏈球菌感染。對于反復發(fā)作或治療無效者,可進行病毒核酸檢測以鑒別EB病毒、腺病毒等病原體。
頸部超聲可評估扁桃體周圍膿腫形成,表現為不均勻低回聲區(qū)。CT檢查能清晰顯示深部組織感染范圍,對于疑似咽旁間隙感染或下行性縱隔炎具有重要診斷價值。兒童患者需注意減少輻射暴露。
尿常規(guī)可篩查鏈球菌感染后腎小球腎炎??规溓蚓苎豋試驗有助于追溯既往鏈球菌感染史。對于持續(xù)發(fā)熱伴肝脾腫大者,需進行外周血涂片檢查異型淋巴細胞以排除傳染性單核細胞增多癥。
確診急性扁桃體炎后應保持口腔清潔,用溫鹽水漱口每日多次。飲食選擇流質或半流質食物,避免辛辣刺激。保證充足休息,室內保持空氣流通。出現呼吸吞咽困難、持續(xù)高熱等情況需立即復診。治療期間注意隔離防護,避免交叉感染。
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