腺樣體肥大檢查
關(guān)鍵詞：#腺樣體肥大
腺樣體肥大可通過體格檢查、鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。腺樣體肥大可能與反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、睡眠打鼾、聽力下降等癥狀。
1、體格檢查
醫(yī)生通過觀察患兒面容特征可初步判斷腺樣體肥大情況。腺樣體面容表現(xiàn)為上唇短厚上翹、下頜后縮、牙齒排列不齊等。觸診可發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，口咽部檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生。該檢查無創(chuàng)且操作簡便，適合作為初篩手段。
2、鼻咽鏡檢查
纖維鼻咽鏡能直接觀察腺樣體大小及阻塞程度。檢查時將直徑2-3毫米的軟性內(nèi)鏡經(jīng)鼻腔插入，可清晰顯示腺樣體與后鼻孔的距離、咽鼓管咽口受壓情況。該檢查需患兒配合保持安靜，可能引起輕微不適，但能準(zhǔn)確評估腺樣體肥大程度。
3、影像學(xué)檢查
鼻咽部側(cè)位X線片可測量腺樣體厚度與鼻咽腔寬度的比值。CT檢查能三維重建腺樣體形態(tài)，明確與周圍結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系，對準(zhǔn)備手術(shù)的患兒尤為重要。MRI適用于評估腺樣體對顱底結(jié)構(gòu)的壓迫情況，但檢查時間較長且費用較高。
4、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測
對于伴有睡眠呼吸障礙的患兒，需進行整夜多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。通過記錄腦電、心電、血氧飽和度等指標(biāo)，可客觀評估睡眠結(jié)構(gòu)異常和呼吸事件頻率。該檢查是診斷阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)，能明確腺樣體肥大導(dǎo)致的缺氧程度。
5、過敏原檢測
血清特異性IgE檢測或皮膚點刺試驗可篩查過敏因素。腺樣體肥大患兒常合并過敏性鼻炎，檢測牛奶、塵螨、花粉等常見過敏原有助于制定針對性防治方案。陽性結(jié)果提示需避免接觸過敏原并進行抗過敏治療。
確診腺樣體肥大后，日常需保持鼻腔清潔，使用生理鹽水噴霧沖洗鼻腔。避免接觸二手煙等刺激性氣體，寒冷季節(jié)注意佩戴口罩。飲食宜清淡，減少辛辣食物攝入。保證充足睡眠，采取側(cè)臥位減輕打鼾癥狀。若保守治療無效或出現(xiàn)中耳炎等并發(fā)癥，需考慮腺樣體切除術(shù)。
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