?搭橋手術后還會發(fā)生心絞痛和心肌梗塞嗎？手術能管多長時間？
手術只解決了患者目前心肌缺血的問題，沒有完全治愈冠心病的原因，無法阻止冠狀動脈粥樣硬化的進一步發(fā)展。也就是說，搭橋手術后，沒有發(fā)生狹窄的血管和搭橋的血管再次狹窄或堵塞，心絞痛復發(fā)。
再次狹窄的時間間隔因人而異，主要與患者自身冠脈血管的條件和病變程度、橋梁材料的大隱靜脈質(zhì)量、其他基礎疾病合并、術后冠心病原因治療效果(嚴格戒煙嗎？你控制了體重嗎？你知道飲食控制嗎？是否很好地控制了高血壓、高血糖、高脂血癥等。更新的研究指出，相當多的患者抵抗阿司匹林和波立維等抗血小板藥物，換句話說，這兩種對維持橋血管長期通常率最重要的藥物在一些患者體內(nèi)不起作用。因此，極少數(shù)患者術后數(shù)月未搭橋的血管病變惡化，橋的血管狹窄或閉塞。因此，冠脈搭橋手術后，不能有完全松懈的態(tài)度，自己的病好了，沒問題，想怎么辦，連藥都不繼續(xù)服用。我們經(jīng)常和患者說，搭橋就像我在家里通過下水道一樣，如果以后不小心臟東西，我們馬上再見。希望患者充分重視，認識到搭橋的長期效果與出院后能否積極配合治療和治療效果有很大關系。
出院后仍需長期服藥，針對冠心病的易患因素，如抽煙、過量飲酒、肥胖、高血壓、高脂血癥、高血糖等，積極治療和控制，有效預防冠心病的進一步發(fā)展，避免心絞痛復發(fā)。如果能積極治療的話，大多數(shù)患者都長期生活，甚至幾十年沒有癥狀。
一般認為10年通暢率為50%，動脈橋通暢率高，乳內(nèi)動脈橋長期通暢率達95%以上。為什么不用動脈材料搭橋呢？由于人體可用于搭橋的動脈數(shù)量有限，部分動脈容易抽搐，管腔過細，取材困難損傷大或病變，不適合搭橋等。
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