治療心絞痛常用的西藥主要有硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、地爾硫卓緩釋膠囊、阿托伐他汀鈣片等。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、硝酸甘油片

硝酸甘油片屬于硝酸酯類藥物，能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌缺血，適用于心絞痛急性發(fā)作。該藥通過舌下含服快速起效，可能引起頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)。禁用于嚴(yán)重低血壓或使用磷酸二酯酶抑制劑的患者。需避光保存，開封后6個(gè)月未用完應(yīng)丟棄。

2、單硝酸異山梨酯緩釋片

單硝酸異山梨酯緩釋片為長(zhǎng)效硝酸酯類藥物，用于預(yù)防心絞痛發(fā)作。通過持續(xù)釋放藥物成分維持血管擴(kuò)張作用，常見副作用包括頭暈、體位性低血壓。服藥期間應(yīng)避免突然起身，飲酒可能加重不良反應(yīng)。需整片吞服不可嚼碎。

3、美托洛爾緩釋片

美托洛爾緩釋片是β受體阻滯劑，通過減慢心率降低心肌耗氧量。適用于勞力型心絞痛患者，可能引發(fā)心動(dòng)過緩、乏力等癥狀。嚴(yán)重支氣管哮喘、心源性休克患者禁用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心率和血壓，不可擅自停藥以免誘發(fā)反跳現(xiàn)象。

4、地爾硫卓緩釋膠囊

地爾硫卓緩釋膠囊屬于鈣通道阻滯劑，能解除冠狀動(dòng)脈痙攣，改善血管性心絞痛?？赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、便秘等反應(yīng)。與β受體阻滯劑聯(lián)用需警惕心動(dòng)過緩，重度心功能不全者慎用。葡萄柚汁可能影響藥物代謝應(yīng)避免同服。

5、阿托伐他汀鈣片

阿托伐他汀鈣片為他汀類調(diào)脂藥，通過降低膽固醇穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。需長(zhǎng)期服用預(yù)防心血管事件，可能引起肌肉酸痛、肝功能異常。用藥期間應(yīng)定期檢查肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶，避免與紅霉素等藥物聯(lián)用。

心絞痛患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次每次30分鐘。戒煙限酒，避免寒冷刺激和情緒激動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，隨身攜帶急救藥物。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解或發(fā)作頻率增加，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。