子宮肌腺癥可能影響妊娠，但多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療仍可自然受孕。子宮肌腺癥是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的疾病，可能導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加，具體影響與病灶范圍、癥狀嚴(yán)重程度等因素相關(guān)。

輕度子宮肌腺癥患者通常無(wú)明顯癥狀，妊娠概率與健康人群差異較小。這類(lèi)患者可能僅表現(xiàn)為經(jīng)期輕微腹痛或月經(jīng)量稍多，子宮肌層病變較局限，對(duì)胚胎著床和發(fā)育的干擾較小。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試自然受孕，必要時(shí)可通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)排卵周期提高受孕成功率。若合并黃體功能不足，可遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊等藥物輔助。

中重度子宮肌腺癥患者可能出現(xiàn)明顯痛經(jīng)、經(jīng)量過(guò)多及子宮增大，妊娠難度相對(duì)增加。彌漫性病灶會(huì)導(dǎo)致子宮收縮異常和宮腔微環(huán)境改變，影響受精卵運(yùn)輸和著床。此類(lèi)患者需先接受促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如醋酸亮丙瑞林緩釋微球治療縮小病灶，或考慮腹腔鏡手術(shù)切除局部腺肌瘤。術(shù)后6-12個(gè)月為最佳備孕窗口期，可配合使用枸櫞酸氯米芬片等促排卵藥物。

子宮肌腺癥患者成功妊娠后需加強(qiáng)孕期管理。該疾病可能增加妊娠期子宮收縮頻率，導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)上升。建議定期進(jìn)行宮頸長(zhǎng)度監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用鹽酸利托君片抑制宮縮。對(duì)于胎盤(pán)位置異?；蜃訉m破裂高風(fēng)險(xiǎn)者，需提前制定剖宮產(chǎn)方案。產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)隨訪，防止病灶復(fù)發(fā)。

備孕期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免高脂飲食加重炎癥反應(yīng)，適量補(bǔ)充維生素E和硒元素有助于改善子宮內(nèi)膜容受性。建議每周進(jìn)行3-4次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)子宮痙攣。心理壓力可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響受孕，可通過(guò)正念冥想等方式調(diào)節(jié)情緒。若自然備孕1年未果，應(yīng)及時(shí)咨詢生殖醫(yī)學(xué)專(zhuān)家評(píng)估輔助生殖技術(shù)適應(yīng)癥。