女性若長(zhǎng)期未懷孕，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)檢查。不孕可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素等原因引起，需通過(guò)婦科檢查、超聲監(jiān)測(cè)、激素水平檢測(cè)、輸卵管造影等方式明確病因。

1、排卵障礙

排卵障礙可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常?？赏ㄟ^(guò)氯米芬膠囊、來(lái)曲唑片等藥物促排卵，或使用注射用尿促性素輔助治療。日常需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食。

2、輸卵管堵塞

輸卵管堵塞多因盆腔炎癥、既往手術(shù)史或子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致，常伴有下腹隱痛、分泌物增多。需通過(guò)輸卵管通液術(shù)或造影檢查確診，嚴(yán)重者可選擇腹腔鏡手術(shù)疏通。急性炎癥期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥可能引發(fā)痛經(jīng)加重、性交疼痛及不孕，與經(jīng)血逆流、免疫異常相關(guān)。確診需依靠腹腔鏡檢查，治療可選用地諾孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制病灶，必要時(shí)行保守性手術(shù)。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌問(wèn)題會(huì)影響受孕，表現(xiàn)為基礎(chǔ)體溫曲線異常、黃體期縮短。需檢測(cè)性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能，遵醫(yī)囑補(bǔ)充黃體酮膠囊或左甲狀腺素鈉片，同時(shí)調(diào)節(jié)情緒壓力。

5、免疫因素

抗精子抗體等免疫異?？赡軐?dǎo)致不孕，這類(lèi)患者可能無(wú)典型癥狀。需進(jìn)行免疫學(xué)檢測(cè)，確診后可短期使用潑尼松片調(diào)節(jié)免疫，配合輔助生殖技術(shù)提高妊娠概率。避免頻繁接觸過(guò)敏原有助于改善免疫狀態(tài)。

建議備孕女性提前3-6個(gè)月進(jìn)行孕前檢查，保持BMI在18.5-23.9之間，每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸。避免吸煙飲酒，減少咖啡因攝入，每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。同房頻率建議每周2-3次，排卵期適當(dāng)增加。若規(guī)律性生活未避孕1年未孕，應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科就診。