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人工流產(chǎn)的過(guò)程

產(chǎn)科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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人工流產(chǎn)是通過(guò)醫(yī)學(xué)手段終止妊娠的過(guò)程,主要包括藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)兩種方式。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠,通過(guò)服用米非司酮片和米索前列醇片促使子宮收縮排出胚胎。手術(shù)流產(chǎn)適用于妊娠10周內(nèi)的妊娠,常用方法有負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù),需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作。流產(chǎn)過(guò)程可能伴隨腹痛、出血等反應(yīng),術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療和復(fù)查。

藥物流產(chǎn)需分次口服藥物,首次服用米非司酮片阻斷孕激素作用,48小時(shí)后服用米索前列醇片誘發(fā)宮縮。多數(shù)患者在服藥后6小時(shí)內(nèi)完成妊娠物排出,陰道出血可能持續(xù)1-3周。手術(shù)流產(chǎn)需先進(jìn)行宮頸擴(kuò)張,負(fù)壓吸引術(shù)通過(guò)軟管連接負(fù)壓裝置清除宮腔內(nèi)容物,全程約5-10分鐘。鉗刮術(shù)適用于較大妊娠周數(shù),需用器械協(xié)助清除殘留組織。兩種手術(shù)均需在超聲監(jiān)測(cè)下進(jìn)行,術(shù)后需觀察2小時(shí)確認(rèn)無(wú)異常出血。

流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-3天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活。每日清潔會(huì)陰部并更換衛(wèi)生巾,觀察出血量變化,若出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)超過(guò)兩周需就醫(yī)。術(shù)后需按醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素預(yù)防感染,服用益母草膠囊促進(jìn)子宮復(fù)舊。飲食需增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵和蛋白質(zhì)的食物,避免生冷辛辣刺激。術(shù)后14天復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無(wú)殘留,月經(jīng)通常會(huì)在流產(chǎn)后4-6周恢復(fù),若超期未至需排查宮腔粘連等并發(fā)癥。

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