弓形蟲病感染的危害
弓形蟲病是由剛地弓形蟲感染引起的人畜共患病，可能對免疫功能低下者及孕婦造成嚴重危害。弓形蟲感染主要導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害、眼部病變等，孕婦感染可能引發(fā)流產(chǎn)、胎兒畸形或新生兒先天性弓形蟲病。
1、免疫功能損害
弓形蟲可侵犯免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致T細胞功能抑制。艾滋病患者或器官移植后使用免疫抑制劑者感染后易發(fā)展為播散性弓形蟲病，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、意識障礙、多器官衰竭。需通過血清學(xué)檢測結(jié)合臨床表現(xiàn)確診，治療首選乙胺嘧啶聯(lián)合磺胺嘧啶。
2、神經(jīng)系統(tǒng)病變
弓形蟲腦炎是常見并發(fā)癥，患者出現(xiàn)頭痛、癲癇發(fā)作或局灶性神經(jīng)功能缺損。影像學(xué)檢查可見腦內(nèi)多發(fā)環(huán)形強化病灶。急性期需使用乙酰螺旋霉素片或復(fù)方磺胺甲惡唑片控制感染，嚴重者需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素減輕腦水腫。
3、妊娠不良結(jié)局
孕婦原發(fā)性感染可能導(dǎo)致垂直傳播，孕早期感染致畸風(fēng)險較高。胎兒可表現(xiàn)為腦積水、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎或肝脾腫大。建議孕前篩查弓形蟲IgG抗體，陽性者定期監(jiān)測，急性感染者需使用乙酰螺旋霉素膠囊進行阻斷治療。
4、眼部損害
弓形蟲性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎占感染后眼部病變的絕大部分，表現(xiàn)為視力下降、飛蚊癥或眼痛。裂隙燈檢查可見視網(wǎng)膜黃白色滲出灶。活動期病變需口服克林霉素磷酸酯片，聯(lián)合局部注射地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥。
5、慢性感染復(fù)發(fā)
弓形蟲包囊可在宿主體內(nèi)長期存活，當免疫力下降時重新激活。慢性感染者可能出現(xiàn)長期低熱、肌肉疼痛或認知功能障礙。預(yù)防復(fù)發(fā)需維持免疫功能，避免食用未煮熟的肉類，接觸貓科動物后徹底清潔雙手。
預(yù)防弓形蟲感染需避免進食生肉或未滅菌乳制品，處理生肉后充分洗手，孕婦應(yīng)遠離貓砂盆。免疫功能受損者應(yīng)定期檢測弓形蟲抗體，飼養(yǎng)寵物貓者建議進行血清學(xué)篩查。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時需及時就醫(yī)排查，確診后嚴格遵醫(yī)囑完成抗寄生蟲治療療程，防止疾病慢性化或復(fù)發(fā)。
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