男性早期尿道結(jié)石可能出現(xiàn)排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、排尿中斷及下腹部不適等癥狀。尿道結(jié)石主要由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻及飲食因素等引起，通常表現(xiàn)為上述局部刺激癥狀，嚴(yán)重時(shí)可伴隨發(fā)熱或腎絞痛。

1、排尿疼痛

結(jié)石刺激尿道黏膜可引發(fā)排尿時(shí)尖銳疼痛，疼痛多位于陰莖頭部或會(huì)陰部，排尿后可能持續(xù)存在隱痛。這種情況常見于結(jié)石體積較小但表面粗糙時(shí)，可能伴隨尿流分叉。若合并感染，疼痛會(huì)加重并出現(xiàn)灼熱感。建議增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出，疼痛明顯時(shí)需就醫(yī)排除尿路感染。

2、尿頻尿急

結(jié)石在尿道移動(dòng)會(huì)持續(xù)刺激膀胱三角區(qū)，導(dǎo)致排尿次數(shù)顯著增加且急迫感強(qiáng)烈，但每次尿量較少。夜間癥狀可能更明顯，部分患者會(huì)出現(xiàn)尿失禁。這種情況與前列腺炎癥狀相似，需通過尿常規(guī)和超聲檢查鑒別。保持會(huì)陰清潔有助于減輕刺激癥狀。

3、血尿

結(jié)石摩擦尿道黏膜可引起鏡下或肉眼可見的血尿，多呈現(xiàn)淡紅色或洗肉水樣，常出現(xiàn)在排尿終末段。劇烈活動(dòng)后血尿可能加重。血尿程度與結(jié)石大小無直接關(guān)聯(lián)，但持續(xù)血尿需警惕合并腫瘤或結(jié)核。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)并及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查。

4、排尿中斷

較大的尿道結(jié)石可能突然阻塞尿流導(dǎo)致排尿中途停止，改變體位后可能恢復(fù)排尿。這種情況容易發(fā)生在膀胱頸或后尿道部位，可能伴隨尿潴留。突發(fā)排尿中斷需與前列腺增生鑒別，可通過直腸指診和尿道造影明確診斷。急性尿潴留時(shí)需緊急導(dǎo)尿處理。

5、下腹部不適

結(jié)石滯留可引起下腹墜脹或鈍痛，疼痛可能放射至陰囊或大腿內(nèi)側(cè)。長時(shí)間久坐或憋尿后癥狀加重，與慢性前列腺炎疼痛類似。這種情況多提示結(jié)石位于尿道前列腺部，通過直腸超聲可精確定位。熱敷下腹部或溫水坐浴能暫時(shí)緩解不適感。

早期尿道結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜、濃茶等。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，但需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移位損傷黏膜。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腎區(qū)疼痛或完全無法排尿時(shí)須立即就診，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲能監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài)變化。