治療睪丸炎不要盲目用藥
博禾醫(yī)生
睪丸炎患者不可自行盲目用藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。睪丸炎的治療方式主要有抗感染治療、止痛治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等。睪丸炎可能與細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染、免疫因素等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱、排尿困難、腹股溝區(qū)放射痛等癥狀。
細(xì)菌性睪丸炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。病毒性睪丸炎可選用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋分散片等。用藥期間需避免飲酒,完成全程治療以防復(fù)發(fā)。家長(zhǎng)需注意兒童用藥劑量需嚴(yán)格按體重調(diào)整。
陰囊劇烈疼痛時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重者可用鹽酸曲馬多緩釋片,但需警惕成癮性。冷敷可緩解急性期腫脹疼痛,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。家長(zhǎng)需觀察兒童用藥后是否出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng)。
急性期48小時(shí)后可嘗試熱敷,溫度不超過(guò)40℃,每日2-3次。臥床時(shí)用柔軟毛巾托起陰囊減輕牽拉痛。避免騎自行車等壓迫會(huì)陰的活動(dòng)。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持局部干燥,每日用溫水清洗會(huì)陰部。
出現(xiàn)睪丸膿腫需行膿腫切開(kāi)引流術(shù),嚴(yán)重睪丸缺血壞死可能需睪丸切除術(shù)。術(shù)后需留置引流管2-3天,定期換藥。腮腺炎性睪丸炎合并睪丸萎縮可考慮睪丸假體植入術(shù)改善外觀。
慢性睪丸炎可用橘核丸、龍膽瀉肝丸等中成藥。濕熱下注型可配伍車前草、蒲公英代茶飲。艾灸關(guān)元、三陰交等穴位,每周2-3次。治療期間忌食辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息。
睪丸炎患者應(yīng)臥床休息3-5天,抬高陰囊減輕水腫。飲食宜清淡,多飲水保持尿量,避免咖啡因和酒精?;謴?fù)期3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐或疼痛加劇需立即復(fù)診。定期復(fù)查超聲評(píng)估睪丸血流情況,育齡男性治愈后3個(gè)月建議進(jìn)行精液常規(guī)檢查。
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