前列腺增生吃藥好還是手術(shù)好
前列腺增生選擇藥物治療還是手術(shù)治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，早期癥狀較輕時(shí)藥物效果較好，中晚期出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)通常需要手術(shù)干預(yù)。
藥物治療適用于前列腺體積增大但未引起明顯尿路梗阻的患者，常用藥物包括α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、5α還原酶抑制劑如非那雄胺片以及植物制劑如普適泰片。這類藥物能緩解尿頻尿急癥狀，縮小前列腺體積，改善排尿困難。藥物治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，可能出現(xiàn)頭暈低血壓等不良反應(yīng)，需定期復(fù)查前列腺特異性抗原和超聲檢查。對(duì)于合并高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病的老年患者，藥物保守治療更為安全。
手術(shù)治療主要針對(duì)藥物治療無效、反復(fù)尿潴留、膀胱結(jié)石或腎功能損害的患者。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前最常用的術(shù)式，通過電切鏡切除增生腺體，術(shù)后留置導(dǎo)尿管3-5天。激光前列腺剜除術(shù)出血少恢復(fù)快，適合高齡高?；颊摺ｉ_放前列腺摘除術(shù)僅適用于巨大前列腺增生病例。所有手術(shù)都可能出現(xiàn)逆行射精、尿失禁等并發(fā)癥，術(shù)后需要預(yù)防感染和尿道狹窄。
前列腺增生患者無論選擇哪種治療方式，都需保持會(huì)陰部清潔，避免久坐和騎車，限制酒精及辛辣食物攝入。每日飲水量控制在1500-2000毫升，睡前2小時(shí)減少飲水。定期進(jìn)行尿流率檢查和殘余尿測(cè)定，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)急性尿潴留時(shí)應(yīng)立即導(dǎo)尿處理，長(zhǎng)期尿潴留可能損害膀胱功能。建議每半年復(fù)查一次前列腺超聲和尿動(dòng)力學(xué)檢查，及時(shí)調(diào)整治療方案。
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