乙型病毒性肝炎是乙型肝炎病毒引起的世界性疾病。發(fā)展中國家發(fā)病率高，據(jù)統(tǒng)計，全球無癥狀乙型肝炎病毒攜帶者超過2.8億人，中國約占1.3億人。許多無癥狀，其中1/3出現(xiàn)肝損害臨床表現(xiàn)。重型乙型肝炎時嚴重類型，其發(fā)病率約占乙型肝炎的1%，青壯年多。疲勞、酗酒、感染、營養(yǎng)不良、末期妊娠等可促進急性肝炎病情惡化。臨床可分為三種類型:

(1)急性重型:也稱為爆炸性肝壞死。疾病發(fā)生后10天內精神、神經癥狀迅速出現(xiàn)，從煩躁、神智不清到深度昏迷。肝臟進行性縮小，凝血酶原時間明顯延長，活動程度驟降，導致糖氨增高，轉氨酶隨黃疸上升而反而下降，即酶膽分離現(xiàn)象。后期可出現(xiàn)腹膜炎、出血、腦水腫和腦疝。病情危機，預后非常差。

(2)亞急性重型:亞急性肝壞死。發(fā)病10天以上8周以內，具有亞急性重型肝炎的臨床表現(xiàn)。主要是極度乏力，食欲明顯減退，嚴重惡心，經常嘔吐，嚴重腹脹，腹水出現(xiàn)。病情不斷加重，黃疸進行性加深，肝臭、凝血酶原時間逐漸延長，可出現(xiàn)明顯出血趨勢和精神神神經系統(tǒng)表現(xiàn)，血清白蛋白降低，白球蛋白倒置電解質紊亂，血氨升高，尿少，肝腎功能衰竭。經常并發(fā)各種感染，預后非常差。有些患者預計在急救中恢復，容易發(fā)展成壞死后肝硬變化。

(3)慢性重型:急性肝炎亞急性肝壞死。在慢性活動性肝炎或肝炎后肝硬變的基礎上，病情急劇惡化，臨床表現(xiàn)為同亞急性重型肝炎，病死率極高。

如何排除自己是肝炎？

如果肝功能正常，相對來說，有沒有肝炎病毒，需要檢查，如果擔心自己是否是乙型肝炎，可以進行乙型肝炎的一半檢查，擔心自己是否有丙型肝炎和其他肝炎，可以進行相應的病毒學檢查

如何確定自己病情的輕度？

無論是乙型肝炎還是丙型肝炎，從重量來看，現(xiàn)在有四級區(qū)分，第一是輕度。輕度的概念一般沒有特別多的癥狀，感覺也很合適，有的人輕度，有的人無力，吃飯不香，主要是檢查指標，沒有黃疸，轉氨酶也很低，一般在120個單位以下，這種情況很輕。此外，比它重一點，可能有癥狀，小便發(fā)黃，走路無力，飲食不香，轉氨酶也上升，上升到120~200之間，此時出現(xiàn)輕度黃疸，一般為34~85個微摩爾黃疸，這種黃疸可以通過肉眼發(fā)現(xiàn)，轉眼皮確實有點黃嚴重的是癥狀明顯，眼睛也黃，尿也黃，特別難受，不能走路，不能上樓，無聊，黃疸明顯上升，顯性黃疸，85微摩爾以上，另一個最重的是重型，需要救治，凝血酶原活動度一下子下降到40%以下，黃疸也超過170微摩爾因此，將其重量緩急按四級劃分，輕度、中度、重度和重量通過一次測試進行正確定位。

由于重型肝炎病情嚴重，變化快，病死率高，臨床醫(yī)生應盡量注意早診早治，全力救治。