女性陰道松弛的原因是什么
博禾醫(yī)生
女性陰道松弛可能由妊娠分娩、年齡增長、盆底肌損傷、慢性腹壓增高、雌激素水平下降等原因引起。陰道松弛通常表現(xiàn)為性生活質量下降、漏尿、下墜感等癥狀,可通過盆底肌鍛煉、激光治療、手術治療等方式改善。
妊娠和陰道分娩是導致陰道松弛的常見原因。胎兒經(jīng)產(chǎn)道娩出時,盆底肌肉和陰道壁會過度拉伸,導致彈性纖維斷裂。多次分娩、胎兒過大、急產(chǎn)等情況會加重損傷。產(chǎn)后早期進行凱格爾運動有助于恢復盆底肌張力,嚴重者可選擇陰道緊縮術或射頻治療。
隨著年齡增長,女性體內(nèi)膠原蛋白和彈性蛋白合成減少,盆底支持結構逐漸退化。絕經(jīng)后雌激素水平下降會加速陰道黏膜萎縮和盆底肌松弛。建議適量補充優(yōu)質蛋白,堅持盆底肌訓練,必要時在醫(yī)生指導下使用雌三醇乳膏等局部雌激素制劑。
長期便秘、慢性咳嗽等腹壓增高行為會導致盆底肌持續(xù)受壓。過度肥胖或突然減重超過20斤可能造成盆底支持結構失衡。這類情況需先控制原發(fā)病,配合使用盆底康復儀進行生物反饋治療,癥狀明顯者可考慮陰道埋線術。
長期從事重體力勞動或高強度運動可能損傷盆底支持組織。存在子宮脫垂、膀胱膨出等盆腔器官脫垂疾病時,會繼發(fā)陰道壁松弛。需避免提重物,使用子宮托等支撐器具,嚴重脫垂需行陰道前后壁修補術。
卵巢功能衰退或手術切除卵巢后,雌激素缺乏會導致陰道壁變薄、皺襞減少。這種情況可能伴隨性交疼痛、反復陰道炎。除局部使用普羅雌烯陰道膠丸外,還可選擇二氧化碳點陣激光刺激膠原再生。
日常應避免久蹲久站,控制體重在合理范圍,每天堅持做縮肛運動。飲食注意補充維生素E和鋅元素,適量食用銀耳、海參等富含膠質的食物。出現(xiàn)壓力性尿失禁或明顯下墜感時,需及時到婦科或盆底康復科就診評估。產(chǎn)后42天是盆底肌恢復黃金期,建議所有產(chǎn)婦完成專業(yè)盆底功能篩查。
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