成年人營養(yǎng)不良的診斷標準包括體重指數(shù)（BMI）、血清白蛋白水平、總淋巴細胞計數(shù)等指標。BMI低于18.5、血清白蛋白低于35g/L、總淋巴細胞計數(shù)低于1500/μL均可提示營養(yǎng)不良。診斷營養(yǎng)不良需綜合評估患者的飲食攝入、體重變化、肌肉量及實驗室檢查結(jié)果。

1.體重指數(shù)（BMI）是評估營養(yǎng)不良的重要指標，BMI低于18.5提示體重過輕，可能與長期能量攝入不足或疾病消耗有關(guān)。對于BMI異常者，需進一步分析飲食結(jié)構(gòu)，增加高熱量、高蛋白食物的攝入，如雞蛋、牛奶、魚類等。

2.血清白蛋白水平反映蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況，低于35g/L提示蛋白質(zhì)攝入不足或合成障礙。改善措施包括增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如瘦肉、豆制品，必要時可補充蛋白粉或氨基酸制劑。

3.總淋巴細胞計數(shù)是免疫功能的重要指標，低于1500/μL提示免疫功能受損，可能與營養(yǎng)不良相關(guān)。建議增加富含維生素和礦物質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果，必要時補充復合維生素制劑。

4.飲食攝入評估是診斷營養(yǎng)不良的基礎(chǔ)，需記錄患者每日食物種類和量，分析是否存在能量或營養(yǎng)素缺乏。建議制定個性化飲食計劃，確保每日攝入足夠的熱量和營養(yǎng)素。

5.體重變化是評估營養(yǎng)不良的動態(tài)指標，短期內(nèi)體重下降超過5%提示營養(yǎng)風險。對于體重下降明顯者，需排查是否存在慢性疾病或吸收障礙，并針對性調(diào)整飲食或治療方案。

6.肌肉量評估可通過人體成分分析或握力測試進行，肌肉量減少提示蛋白質(zhì)攝入不足或肌肉消耗增加。建議增加抗阻運動，如舉重、深蹲，同時補充足夠的蛋白質(zhì)和氨基酸。

7.實驗室檢查包括血常規(guī)、肝功能、腎功能等，可幫助評估營養(yǎng)不良的嚴重程度及潛在病因。對于實驗室檢查異常者，需結(jié)合臨床表現(xiàn)制定綜合治療方案，必要時進行營養(yǎng)支持治療。

成年人營養(yǎng)不良的診斷需綜合BMI、血清白蛋白、總淋巴細胞計數(shù)等指標，并結(jié)合飲食攝入、體重變化、肌肉量及實驗室檢查結(jié)果進行全面評估。改善營養(yǎng)不良需從飲食調(diào)整、運動干預及必要時營養(yǎng)支持入手，確?；颊邤z入足夠的熱量和營養(yǎng)素，恢復健康狀態(tài)。對于存在慢性疾病或吸收障礙者，需針對性治療原發(fā)病，并定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況，避免營養(yǎng)不良進一步加重。