肌酐高可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、飲水不足、急性腎損傷、慢性腎病、尿路梗阻等原因引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、透析治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、劇烈運(yùn)動(dòng)

短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌肉代謝加快，產(chǎn)生大量肌酸酐，超過腎臟排泄能力時(shí)會(huì)引起一過性肌酐升高。通常伴隨肌肉酸痛、乏力等癥狀，無需特殊治療，休息48-72小時(shí)后復(fù)查指標(biāo)多可恢復(fù)正常。建議運(yùn)動(dòng)前后充分補(bǔ)水，避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

2、飲水不足

每日飲水量低于1500毫升時(shí)，腎臟血流量減少會(huì)影響肌酐排泄。長(zhǎng)期脫水可能引發(fā)腎前性氮質(zhì)血癥，表現(xiàn)為口渴、尿量減少伴肌酐輕度升高。可通過記錄24小時(shí)出入量、保持每日2000-3000毫升飲水來改善，必要時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。

3、急性腎損傷

嚴(yán)重感染、藥物中毒或大出血等導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率驟降，肌酐可在24-48小時(shí)內(nèi)快速上升。常伴隨少尿、水腫、惡心嘔吐等癥狀。需立即停用腎毒性藥物，控制原發(fā)病，遵醫(yī)囑使用腎衰寧膠囊、尿毒清顆粒等藥物，嚴(yán)重時(shí)需連續(xù)性腎臟替代治療。

4、慢性腎病

糖尿病腎病、高血壓腎病等引起的腎功能進(jìn)行性減退，表現(xiàn)為肌酐持續(xù)高于正常值。早期可能無癥狀，進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)貧血、皮膚瘙癢等癥狀。需控制血壓血糖，使用阿魏酸哌嗪片、海昆腎喜膠囊等改善腎功能，終末期需血液透析或腎移植。

5、尿路梗阻

腎結(jié)石、前列腺增生等導(dǎo)致尿液排出受阻，引起梗阻性腎病。典型癥狀為腰痛、排尿困難，超聲檢查可見腎積水。需解除梗阻原因，如體外沖擊波碎石術(shù)治療結(jié)石，使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿困難，嚴(yán)重梗阻需留置雙J管引流。

日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易吸收蛋白。避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物，每月監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)肌酐升高或伴隨水腫、尿量改變時(shí)應(yīng)盡早就診腎內(nèi)科，通過腎功能顯像、腎穿刺等檢查明確病因。