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什么樣的嬰兒算是未成熟兒

兒科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#嬰兒

未成熟兒指出生時胎齡不足37周或體重低于2500克的嬰兒,其器官發(fā)育不完善,需特殊護理。早產(chǎn)、母體疾病、多胎妊娠是主要誘因,需通過保暖、喂養(yǎng)支持、感染預(yù)防等措施干預(yù)。

1.胎齡與體重標(biāo)準(zhǔn)

胎齡37周前分娩的嬰兒均屬未成熟兒,臨床更關(guān)注出生體重。體重1500-2500克為低出生體重兒,1000-1500克為極低出生體重兒,不足1000克屬超低出生體重兒。胎齡28周前出生者存活率與并發(fā)癥風(fēng)險顯著增加。

2.主要形成原因

母體妊娠高血壓糖尿病等疾病易導(dǎo)致胎盤功能異常。多胎妊娠使子宮過度擴張,宮頸機能不全可能引發(fā)早產(chǎn)。宮內(nèi)感染如絨毛膜羊膜炎會刺激子宮收縮,吸煙酗酒等不良習(xí)慣直接影響胎兒發(fā)育。

3.典型臨床表現(xiàn)

皮膚薄嫩呈膠凍狀,胎毛較多且耳廓軟骨發(fā)育差。呼吸系統(tǒng)常見呼吸暫?;蚓狡?,消化系統(tǒng)易出現(xiàn)壞死性小腸結(jié)腸炎。體溫調(diào)節(jié)中樞未完善,易發(fā)生低血糖、黃疸等代謝問題。

4.臨床干預(yù)方案

恒溫箱維持36.5-37.5℃體核溫度,濕度控制在60%-80%。喂養(yǎng)首選母乳+母乳強化劑,吞咽困難者采用鼻胃管喂養(yǎng)。預(yù)防性使用肺表面活性物質(zhì),維生素K注射降低出血風(fēng)險。

5.家庭護理要點

出院后繼續(xù)監(jiān)測體溫和體重增長,每2小時喂養(yǎng)一次早產(chǎn)兒配方奶。避免前往人群密集場所,接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手。定期進行眼底篩查和神經(jīng)發(fā)育評估,矯正月齡達6個月時開始康復(fù)訓(xùn)練。

未成熟兒需在新生兒重癥監(jiān)護室接受專業(yè)治療,家長應(yīng)掌握袋鼠式護理等基本技能。出院后持續(xù)關(guān)注追趕性生長情況,按時接種疫苗并建立健康檔案。建議參加早產(chǎn)兒家長學(xué)校系統(tǒng)學(xué)習(xí)護理知識,遇到喂養(yǎng)困難或呼吸異常時立即就醫(yī)。

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