腦出血病人的護理怎么做 腦出血的四大護理措施
博禾醫(yī)生
腦出血病人的護理需要圍繞預防并發(fā)癥、促進康復、穩(wěn)定生命體征展開,關鍵措施包括體位管理、飲食調(diào)整、康復訓練和心理支持。
1. 體位管理
腦出血急性期需保持頭部抬高15-30度,減輕顱內(nèi)壓,避免頸部扭曲。長期臥床者每2小時翻身一次,預防壓瘡,使用氣墊床輔助。肢體擺放遵循“抗痙攣模式”,癱瘓側(cè)關節(jié)用軟枕支撐,防止關節(jié)攣縮。
2. 飲食調(diào)整
吞咽障礙者選擇糊狀食物,如南瓜粥、土豆泥,避免嗆咳引發(fā)肺炎?;謴推谠黾痈叩鞍资澄铮~肉、雞蛋)和膳食纖維(燕麥、西蘭花),控制鹽分低于5g/天。鼻飼患者需定時檢查胃管位置,灌注速度不超過200ml/次。
3. 康復訓練
病情穩(wěn)定后48小時開始被動活動,由踝關節(jié)屈伸過渡到肩關節(jié)外展,每天3組,每組10次。語言障礙者用圖片卡訓練命名功能,從常見物品(杯子、牙刷)開始。平衡訓練采用坐位拋接球,逐步過渡到扶墻站立。
4. 心理支持
抑郁患者采用行為激活療法,記錄每日完成的小事(如自主進食)。家屬避免過度替代照料,鼓勵患者參與穿衣、梳頭等日?;顒?。夜間失眠可安排日光浴30分鐘/天,調(diào)節(jié)褪黑素分泌。
腦出血護理需兼顧生理與心理需求,急性期以醫(yī)療團隊為主導,恢復期側(cè)重家庭參與。監(jiān)測血壓波動、肺部感染等風險,康復訓練需持續(xù)6個月以上。家屬應學習急救措施,如突發(fā)嘔吐立即側(cè)臥清理氣道。
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