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風濕熱痹證關節(jié)疼痛特征怎么辦

骨科編輯 醫(yī)普觀察員
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風濕熱痹證關節(jié)疼痛由風濕熱邪侵襲經絡關節(jié)導致,需祛風清熱、除濕通絡。急性期以紅腫熱痛為主,慢性期伴僵硬變形,中西醫(yī)結合治療可緩解癥狀。

1. 風濕熱痹證關節(jié)疼痛特征

關節(jié)疼痛呈游走性,常見于膝、踝等大關節(jié),局部紅腫灼熱,觸摸溫度升高。晨起關節(jié)僵硬明顯,活動后減輕,嚴重時出現(xiàn)皮下結節(jié)或環(huán)形紅斑。濕熱天氣癥狀加重,伴隨低熱、乏力等全身反應。

2. 中醫(yī)治療方案

清熱祛濕方劑選用宣痹湯,含防己、杏仁、滑石等成分。中成藥可選用四妙丸或當歸拈痛丸,每日三次溫水送服。針灸取穴以陽陵泉、足三里為主,配合局部阿是穴刺絡放血。外敷金黃散或雷公藤膏藥,每日換藥一次。

3. 西醫(yī)對癥處理

非甾體抗炎藥選擇塞來昔布、雙氯芬酸鈉或洛索洛芬鈉,餐后服用減輕胃刺激。嚴重病例短期使用潑尼松等糖皮質激素。關節(jié)腔注射得寶松需嚴格無菌操作,每月不超過兩次。慢性期可聯(lián)合甲氨蝶呤等免疫抑制劑。

4. 生活調理方法

飲食避免海鮮、動物內臟等高嘌呤食物,多食薏苡仁、冬瓜等利濕食材。關節(jié)保暖使用護膝,濕熱季節(jié)保持居所通風除濕。運動選擇游泳、太極拳等低沖擊項目,每次不超過30分鐘。每日關節(jié)屈伸訓練預防僵硬。

風濕熱痹證需堅持三個月以上系統(tǒng)治療,定期復查血沉和C反應蛋白。急性發(fā)作期絕對臥床,慢性期保持適度活動防止關節(jié)攣縮。中藥調理需根據(jù)舌脈變化調整方劑,西藥注意監(jiān)測肝腎功能。建立疼痛日記記錄誘因,避免潮濕環(huán)境久居。

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