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后背疼痛的原因

整形外科編輯 醫(yī)言小筑
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后背疼痛可能由肌肉勞損、不良姿勢、椎間盤突出、骨質疏松、關節(jié)炎等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、手術干預等方式緩解。

一、肌肉勞損

長時間保持固定姿勢或過度使用背部肌肉可能導致肌纖維微損傷。典型表現(xiàn)為局部酸痛和活動受限,彎腰或轉身時癥狀加重。建議通過熱敷和輕柔拉伸促進血液循環(huán),急性期可使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用制劑緩解炎癥反應。

二、不良姿勢

長期駝背辦公或睡姿不當會使脊柱受力失衡。這種持續(xù)性壓力可能引發(fā)深層肌肉痙攣和韌帶緊張,晨起時常有僵硬感。改善工作臺人體工學設計,使用符合頸椎曲線的枕頭,配合核心肌群訓練可逐步改善。

三、椎間盤突出

椎間盤纖維環(huán)破裂導致髓核壓迫神經(jīng)根,常見于腰椎部位。除持續(xù)性鈍痛外,可能伴有下肢放射性麻木或肌力下降。影像學檢查可明確突出程度,輕中度患者可采用牽引治療,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

四、骨質疏松

骨量流失導致椎體承重能力下降,多見于絕經(jīng)后女性和老年群體。椎體壓縮性骨折會引起突發(fā)劇痛,骨密度檢測T值低于負2.5可確診。基礎治療需補充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊。

五、關節(jié)炎

退行性病變或免疫因素引起的關節(jié)炎癥反應,包括強直性脊柱炎和骨關節(jié)炎。晨僵現(xiàn)象持續(xù)超過30分鐘,活動后反而減輕。血清HLA-B27檢測有助于診斷,疼痛發(fā)作期可短期使用塞來昔布膠囊控制炎癥。

保持規(guī)律的核心肌群訓練能增強脊柱穩(wěn)定性,建議每周進行3次游泳或平板支撐訓練。注意搬運重物時屈膝下蹲,避免直接彎腰受力。睡眠時選擇硬度適中的床墊,側臥時在雙膝間放置支撐枕。日常飲食保證足量維生素D和鈣質攝入,每日曬太陽15-20分鐘促進合成。若疼痛持續(xù)兩周無緩解或出現(xiàn)下肢無力、大小便障礙等警示癥狀,需立即前往骨科或疼痛科進行系統(tǒng)評估。

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