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后腦外傷引起左鼻出血怎么辦

神經外科編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞: 腦外傷 鼻出血

后腦外傷引起左鼻出血可通過壓迫止血、冷敷處理、鼻腔填塞、血管收縮劑使用、就醫(yī)檢查等方式治療。后腦外傷導致左鼻出血通常由顱底骨折、鼻腔黏膜損傷、血管破裂、顱內壓增高、凝血功能障礙等原因引起。

1、壓迫止血:

立即用干凈紗布或棉球壓迫出血側鼻翼,頭部保持前傾姿勢避免血液倒流。持續(xù)壓迫10-15分鐘,多數表淺血管損傷可通過物理壓迫有效止血。操作時避免用力過猛導致二次傷害。

2、冷敷處理:

用冰袋包裹毛巾敷于鼻梁及后頸部,低溫可使血管收縮減少出血。每次冷敷不超過20分鐘,間隔1小時重復。注意避免皮膚凍傷,該方法適用于無明顯骨折的單純性鼻出血。

3、鼻腔填塞:

當壓迫無效時需采用無菌凡士林紗條進行前鼻孔填塞,填塞物保留24-48小時。操作需由醫(yī)務人員完成,防止填塞過深刺激顱底骨折處。填塞期間需觀察有無腦脊液漏等異常情況。

4、血管收縮劑使用:

在醫(yī)生指導下可使用鹽酸羥甲唑啉等鼻腔減充血劑噴霧,通過收縮血管達到止血目的。禁用于高血壓患者,連續(xù)使用不超過3天。該方式適用于黏膜毛細血管破裂導致的滲血。

5、就醫(yī)檢查:

若出血量大或反復發(fā)作需立即就診,通過鼻內鏡、CT等檢查排除顱底骨折、頸內動脈損傷等嚴重情況。伴有頭痛、嘔吐或意識改變時提示可能存在顱內損傷,需神經外科緊急干預。

傷后48小時內避免劇烈運動、擤鼻涕及熱水浴,保持環(huán)境濕度50%-60%。飲食選擇溫涼流質,補充富含維生素K的菠菜、西蘭花等食物促進凝血。睡眠時抬高床頭30度,定期觀察有無新發(fā)頭痛或視力變化?;謴推诳蛇M行頸部輕柔伸展運動改善血液循環(huán),但需避免突然轉頭動作。若出現清亮液體持續(xù)從鼻腔流出,需警惕腦脊液漏可能,應立即返院復查。

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