視網(wǎng)膜脫落有哪些典型癥狀
視網(wǎng)膜脫落的典型癥狀包括眼前閃光感、視野缺損、視物變形、突然出現(xiàn)的飛蚊癥加重以及視力急劇下降。
1、眼前閃光感：
視網(wǎng)膜脫離早期常出現(xiàn)閃電樣光斑，尤其在眼球轉(zhuǎn)動時明顯。這是由于玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉刺激感光細胞所致，多發(fā)生于顳側(cè)視野。若閃光持續(xù)超過24小時或伴隨其他癥狀，需立即就醫(yī)檢查眼底。
2、視野缺損：
患者會感覺視野某區(qū)域出現(xiàn)固定黑影遮擋，如同拉上窗簾。缺損范圍與視網(wǎng)膜脫離位置對應，上方視網(wǎng)膜脫離表現(xiàn)為下方視野缺失。這種缺損會隨時間推移逐漸擴大，最終可能發(fā)展至管狀視野。
3、視物變形：
由于視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離，導致成像扭曲?；颊哂^察直線時可能出現(xiàn)波浪形改變，閱讀文字時發(fā)現(xiàn)行列歪斜。黃斑區(qū)受累時變形癥狀尤為顯著，常見于孔源性視網(wǎng)膜脫離。
4、飛蚊癥加重：
突然增多的黑色點狀或絮狀漂浮物提示玻璃體后脫離，這是視網(wǎng)膜脫落的前兆癥狀。當漂浮物伴隨煙霧狀陰影或紅色視野時，可能已發(fā)生視網(wǎng)膜血管破裂導致玻璃體積血。
5、視力驟降：
中心視力在數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)快速下降至手動或光感水平，常見于累及黃斑的視網(wǎng)膜全脫離。視力喪失程度與脫離范圍呈正相關(guān)，超過72小時未治療可能造成永久性視功能損傷。
視網(wǎng)膜脫落屬于眼科急癥，確診后需絕對臥床避免頭部劇烈運動。日常應控制血壓血糖，高度近視者避免蹦極、跳水等劇烈運動，每年進行散瞳眼底檢查。術(shù)后恢復期需保持俯臥位睡眠，多攝入含葉黃素、維生素A的深色蔬菜，避免揉眼及重體力勞動。出現(xiàn)相關(guān)癥狀時需立即至眼科急診就診，黃金救治時間為發(fā)病后24小時內(nèi)。
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