胃癌的一級(jí)預(yù)防
關(guān)鍵詞：
胃癌
胃癌的一級(jí)預(yù)防主要通過(guò)控制危險(xiǎn)因素和增強(qiáng)保護(hù)因素來(lái)降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，主要包括改善飲食習(xí)慣、根除幽門(mén)螺桿菌感染、戒煙限酒、控制慢性胃病及遺傳因素篩查等措施。
1、改善飲食習(xí)慣
減少腌制、熏烤及高鹽食品攝入，避免亞硝酸鹽和多環(huán)芳烴等致癌物積累。增加新鮮蔬菜水果攝入，補(bǔ)充維生素C和膳食纖維，有助于保護(hù)胃黏膜。規(guī)律三餐，避免暴飲暴食或長(zhǎng)期空腹刺激胃酸分泌。
2、根除幽門(mén)螺桿菌
幽門(mén)螺桿菌感染是胃癌明確危險(xiǎn)因素，可通過(guò)碳13呼氣試驗(yàn)篩查。陽(yáng)性者需規(guī)范使用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。治療后需復(fù)查確認(rèn)根除效果。
3、戒煙限酒
煙草中的亞硝胺和酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷胃黏膜屏障。長(zhǎng)期吸煙者胃黏膜萎縮概率顯著增高，建議通過(guò)尼古丁貼片等輔助戒煙。男性每日酒精攝入應(yīng)少于25克，女性少于15克。
4、控制慢性胃病
慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍等疾病需定期胃鏡監(jiān)測(cè)。中重度腸上皮化生患者可遵醫(yī)囑使用葉酸片或硒酵母片干預(yù)。胃息肉直徑超過(guò)1厘米建議內(nèi)鏡下切除，病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者需密切隨訪。
5、遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
有胃癌家族史者建議進(jìn)行CDH1基因檢測(cè)，遺傳性彌漫型胃癌綜合征患者需考慮預(yù)防性胃切除術(shù)。林奇綜合征等遺傳性疾病需定期胃腸鏡篩查，必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片進(jìn)行化學(xué)預(yù)防。
胃癌一級(jí)預(yù)防需長(zhǎng)期堅(jiān)持健康生活方式，40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行胃蛋白酶原檢測(cè)聯(lián)合胃鏡檢查。出現(xiàn)上腹隱痛、早飽感等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免自行服用奧美拉唑鎂腸溶片等藥物掩蓋病情。日常可適量飲用綠茶，其茶多酚成分具有抗氧化作用，但需避免空腹飲用刺激胃黏膜。
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