過(guò)敏性肺炎是什么 過(guò)敏性肺炎的幾個(gè)病因分析
過(guò)敏性肺炎是吸入有機(jī)粉塵或化學(xué)物質(zhì)后引發(fā)的免疫介導(dǎo)性肺部炎癥,主要病因包括霉菌孢子暴露、鳥類蛋白接觸、藥物反應(yīng)、職業(yè)性粉塵吸入以及環(huán)境污染物刺激。
長(zhǎng)期接觸發(fā)霉環(huán)境中的曲霉菌、青霉菌等真菌孢子可誘發(fā)Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)?;颊叱1憩F(xiàn)為咳嗽、低熱、呼吸困難,胸部CT顯示彌漫性磨玻璃影。治療需脫離污染環(huán)境,重癥需使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
鴿友病等鳥類相關(guān)過(guò)敏性肺炎由禽類羽毛、糞便中的血清蛋白致敏引起。免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致肺泡間隔增厚,肺功能檢查可見彌散功能下降。除避免接觸過(guò)敏源外,可考慮使用孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑。
部分抗生素如呋喃妥因、化療藥如甲氨蝶呤可能引發(fā)藥物性肺炎。病理表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞性肺泡炎,伴血清IgE升高。需立即停用致敏藥物,必要時(shí)采用靜脈免疫球蛋白沖擊治療。
農(nóng)民肺、蘑菇工人肺等職業(yè)性疾病源于反復(fù)吸入嗜熱放線菌污染的谷物粉塵。慢性期可導(dǎo)致肺纖維化,支氣管肺泡灌洗液中CD8+T細(xì)胞比例增高。防護(hù)需佩戴N95口罩,急性發(fā)作期需氧療支持。
加濕器肺由污染加濕器中的不動(dòng)桿菌、假單胞菌等微生物氣溶膠引發(fā)。病理特征為肉芽腫性炎癥,部分患者出現(xiàn)抗核抗體陽(yáng)性。建議定期清洗加濕設(shè)備,保持室內(nèi)通風(fēng)干燥。
預(yù)防過(guò)敏性肺炎需定期清潔居住環(huán)境,避免使用地毯等易積塵物品,飼養(yǎng)寵物者應(yīng)注重籠舍衛(wèi)生。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)明確致敏物質(zhì),急性期癥狀緩解后逐步進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,如腹式呼吸、縮唇呼吸等可改善肺功能。飲食宜選擇富含維生素C的柑橘類水果及含歐米伽3脂肪酸的深海魚,有助于減輕氣道炎癥反應(yīng)。
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