引起酒精肝的主要危險(xiǎn)因素是什么
關(guān)鍵詞：
酒精肝
酒精肝的主要危險(xiǎn)因素包括長期過量飲酒、營養(yǎng)不良、肥胖、合并病毒性肝炎以及遺傳易感性。
1、長期過量飲酒：
每日酒精攝入量超過40克（男性）或20克（女性）持續(xù)5年以上，肝細(xì)胞會(huì)因乙醇代謝產(chǎn)物乙醛的毒性作用發(fā)生脂肪變性。乙醇脫氫酶代謝途徑產(chǎn)生的氧化應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致肝細(xì)胞膜損傷，是酒精性脂肪肝發(fā)展為肝纖維化的關(guān)鍵機(jī)制。臨床建議男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。
2、營養(yǎng)不良：
長期飲酒者常伴隨蛋白質(zhì)、維生素B族及膽堿攝入不足，影響肝內(nèi)脂肪代謝。膽堿缺乏導(dǎo)致極低密度脂蛋白合成障礙，使甘油三酯在肝細(xì)胞內(nèi)蓄積。同時(shí)酒精會(huì)干擾腸黏膜對(duì)鋅、鎂等微量元素的吸收，這些營養(yǎng)素是肝細(xì)胞修復(fù)必需的輔酶成分。
3、肥胖因素：
體脂率超過28%時(shí)，脂肪組織釋放的游離脂肪酸會(huì)增加肝臟代謝負(fù)擔(dān)。內(nèi)臟脂肪堆積誘發(fā)胰島素抵抗，促使肝細(xì)胞將過量葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存。肥胖與酒精攝入存在協(xié)同效應(yīng)，可使酒精性肝病進(jìn)展速度提高3倍。
4、合并病毒性肝炎：
乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染會(huì)加重酒精對(duì)肝細(xì)胞的損害。病毒復(fù)制激活免疫系統(tǒng)攻擊肝細(xì)胞時(shí)，酒精代謝產(chǎn)生的乙醛會(huì)抑制肝細(xì)胞DNA修復(fù)能力。這類患者肝硬變發(fā)生率是單純飲酒者的7-9倍，肝癌風(fēng)險(xiǎn)增加12倍。
5、遺傳易感性：
酒精代謝酶基因多態(tài)性影響疾病易感性，乙醛脫氫酶2基因缺陷者飲酒后乙醛蓄積量是正常人的20倍。這類人群即使少量飲酒也會(huì)出現(xiàn)面部潮紅、心悸等乙醛中毒癥狀，肝臟病理改變出現(xiàn)更早且程度更重。
預(yù)防酒精肝需建立科學(xué)飲酒觀念，每周至少保持3天無酒精日。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚蝦、豆制品，增加深色蔬菜攝入以提供抗氧化物質(zhì)。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周150分鐘以上可促進(jìn)肝臟脂肪代謝。合并慢性肝病患者應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行肝功能與超聲檢查，出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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