直腸脫垂能自己好嗎 掌握4方法有效治療直腸脫垂
直腸脫垂通常無法自愈,可通過手法復(fù)位、提肛運(yùn)動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療四種方法有效治療。直腸脫垂可能由盆底肌松弛、長期便秘、分娩損傷、慢性咳嗽、年齡增長等因素引起。
輕度直腸脫垂可采用手法復(fù)位,患者取膝胸臥位,使用石蠟油潤滑手套后將脫出腸管輕柔推回肛門內(nèi)。復(fù)位后需臥床休息避免立即站立,配合提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。反復(fù)脫垂者需就醫(yī)評(píng)估是否需其他干預(yù)措施。
每日進(jìn)行3-5組提肛鍛煉可增強(qiáng)盆底肌群張力,每組收縮肛門10-15秒后放松。建議采取仰臥位屈膝姿勢(shì),配合腹式呼吸避免屏氣。持續(xù)鍛煉6-8周可改善輕度脫垂癥狀,需長期堅(jiān)持預(yù)防復(fù)發(fā)。
合并便秘者可選用乳果糖、聚乙二醇等滲透性瀉藥軟化糞便。出現(xiàn)黏膜炎癥時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氫化可的松栓劑或復(fù)方角菜酸酯栓。藥物治療需配合生活方式調(diào)整,單純用藥無法根治解剖結(jié)構(gòu)異常。
重度或復(fù)發(fā)性脫垂需行Altemeier經(jīng)會(huì)陰直腸切除術(shù)或Ripstein直腸懸吊術(shù)。手術(shù)可修復(fù)盆底缺陷并固定直腸,術(shù)后需避免負(fù)重3個(gè)月。老年患者可選擇創(chuàng)傷較小的Delorme黏膜切除術(shù)。
直腸脫垂患者日常需保持膳食纖維攝入量每日25-30克,推薦食用燕麥、火龍果、奇亞籽等食物。避免久蹲久坐和重體力勞動(dòng),咳嗽時(shí)用手按壓會(huì)陰部減輕腹壓。溫水坐浴每日2次可促進(jìn)局部血液循環(huán),選擇硬板床睡眠有助于保持脊柱生理曲度。建議每半年進(jìn)行肛門指檢評(píng)估恢復(fù)情況,出現(xiàn)便血、嵌頓等情況需立即就醫(yī)。
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