胯關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛怎么治療
胯關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛可通過熱敷冷敷、遵醫(yī)囑用藥、中醫(yī)理療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解?？桕P(guān)節(jié)疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、局部腫脹、僵硬等癥狀。
1、熱敷冷敷
急性期疼痛伴腫脹時(shí)可使用冰袋冷敷10-15分鐘，慢性疼痛或肌肉痙攣適用熱毛巾外敷。溫度控制在40-50攝氏度，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。該方法適用于運(yùn)動(dòng)損傷或輕度關(guān)節(jié)炎引起的疼痛，若72小時(shí)后無緩解需就醫(yī)。
2、遵醫(yī)囑用藥
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可能需短期使用鹽酸曲馬多片。所有藥物均需排除消化道潰瘍等禁忌證后使用，不可自行調(diào)整劑量。
3、中醫(yī)理療
針灸選取環(huán)跳、居髎等穴位配合艾灸，推拿采用滾法、揉法松解髖周肌肉。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草各30克煎湯外敷。這類方法對慢性勞損型疼痛效果較好，治療期間應(yīng)避免過度負(fù)重活動(dòng)。
4、關(guān)節(jié)腔注射
超聲引導(dǎo)下注射玻璃酸鈉可改善骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)摩擦，糖皮質(zhì)激素注射適用于滑膜炎急性發(fā)作。需嚴(yán)格無菌操作，每年注射不超過3-4次。注射后24小時(shí)內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察有無感染跡象。
5、手術(shù)治療
股骨頭壞死III期以上需行髓芯減壓術(shù)，嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可選擇全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行6-12周康復(fù)訓(xùn)練，包括直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等。人工關(guān)節(jié)使用壽命通?？蛇_(dá)15-20年，術(shù)后避免盤腿、深蹲等動(dòng)作。
日常應(yīng)控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。補(bǔ)鈣每日800-1000毫克，維生素D400-800IU。疼痛發(fā)作時(shí)使用手杖分擔(dān)受力，睡眠時(shí)在兩膝間放置枕頭保持髖關(guān)節(jié)中立位。若夜間靜息痛持續(xù)或出現(xiàn)跛行，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行X線、MRI等檢查明確病因。
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