孕婦為何務(wù)必檢驗(yàn)血型
孕婦檢驗(yàn)血型主要是為了預(yù)防母嬰血型不合引發(fā)的溶血性疾病，保障分娩安全。血型檢測(cè)可明確ABO血型和Rh血型系統(tǒng)，主要有預(yù)防新生兒溶血、指導(dǎo)輸血準(zhǔn)備、評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)、排查遺傳性疾病、優(yōu)化產(chǎn)前管理五個(gè)核心作用。
1、預(yù)防新生兒溶血
若母親為Rh陰性血型而胎兒為Rh陽性，或母嬰ABO血型不合時(shí)，母體可能產(chǎn)生抗體攻擊胎兒紅細(xì)胞。通過產(chǎn)前血型篩查可早期發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)注射抗D免疫球蛋白預(yù)防Rh溶血。典型癥狀包括胎兒水腫、黃疸，需監(jiān)測(cè)抗體效價(jià)并使用茵梔黃顆粒、苯巴比妥片等藥物干預(yù)。
2、指導(dǎo)輸血準(zhǔn)備
分娩過程中可能出現(xiàn)產(chǎn)后出血等緊急情況，提前備好同型血液可縮短搶救時(shí)間。尤其稀有血型孕婦需提前聯(lián)系血庫儲(chǔ)備，避免因配血延誤導(dǎo)致休克。常見配血檢查包括交叉配血試驗(yàn)和抗體篩查，確保輸血相容性。
3、評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)
Rh陰性孕婦二次妊娠時(shí)溶血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，需加強(qiáng)胎兒超聲和臍血流監(jiān)測(cè)。部分血型如孟買型可能影響血小板輸注效果，需制定個(gè)體化方案。合并地中海貧血等遺傳病時(shí)，需結(jié)合血紅蛋白電泳進(jìn)一步評(píng)估。
4、排查遺傳性疾病
血型基因檢測(cè)可輔助判斷胎兒遺傳異常概率，如ABO血型與某些染色體畸變相關(guān)。夫婦血型不合時(shí)需通過絨毛取樣或羊水穿刺確認(rèn)胎兒血型，必要時(shí)使用靜注人免疫球蛋白阻斷抗體產(chǎn)生。
5、優(yōu)化產(chǎn)前管理
完整血型檔案有助于制定針對(duì)性產(chǎn)檢計(jì)劃，Rh陰性孕婦需定期檢測(cè)抗D抗體滴度。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)可及時(shí)采取血漿置換等治療，降低早產(chǎn)和胎兒宮內(nèi)死亡風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)后需留存血型數(shù)據(jù)為后續(xù)妊娠提供參考。
建議孕婦在首次產(chǎn)檢時(shí)完成血型檢測(cè)，Rh陰性者需在孕28周和分娩后72小時(shí)內(nèi)注射抗D免疫球蛋白。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，出現(xiàn)陰道流血或腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查血常規(guī)和抗體效價(jià)，保持均衡飲食補(bǔ)充鐵劑和葉酸，保障母嬰血液系統(tǒng)健康。
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