先天性心臟病懷孕期間能查出來(lái)嗎
先天性心臟病在懷孕期間通常能通過產(chǎn)前檢查查出來(lái)。主要通過超聲心動(dòng)圖、胎兒心臟彩超等檢查手段進(jìn)行篩查，若發(fā)現(xiàn)異常需結(jié)合遺傳咨詢和進(jìn)一步診斷。
懷孕16-24周是胎兒心臟結(jié)構(gòu)篩查的關(guān)鍵窗口期，此時(shí)進(jìn)行超聲檢查可清晰顯示心臟四腔心切面、大血管連接等結(jié)構(gòu)。二維超聲聯(lián)合多普勒技術(shù)能檢測(cè)室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等常見先心病，檢出率可達(dá)較高水平。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)孕婦如有先心病家族史、妊娠早期病毒感染等情況，建議在孕18-22周進(jìn)行專項(xiàng)胎兒心臟彩超檢查，必要時(shí)增加檢查頻次。
部分復(fù)雜型先心病或微小結(jié)構(gòu)異?？赡茉谠型砥诓棚@現(xiàn)，需通過系列超聲動(dòng)態(tài)觀察。胎兒體位不佳、孕婦腹壁脂肪過厚等因素可能影響圖像質(zhì)量，導(dǎo)致少數(shù)病例出現(xiàn)漏診。對(duì)于疑似病例可采用胎兒心臟磁共振等補(bǔ)充檢查手段，但需嚴(yán)格評(píng)估檢查必要性。
建議孕婦規(guī)范完成產(chǎn)前超聲篩查，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診至胎兒醫(yī)學(xué)中心。孕期確診先心病可幫助制定分娩計(jì)劃及新生兒救治方案，產(chǎn)后需進(jìn)行新生兒心臟超聲復(fù)查。保持規(guī)律產(chǎn)檢、避免接觸致畸因素、合理補(bǔ)充葉酸等措施有助于降低胎兒先心病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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