抑郁癥的肢體癥狀有哪些表現(xiàn)
抑郁癥的肢體癥狀主要有動(dòng)作遲緩、肌肉酸痛、食欲改變、睡眠障礙、軀體疼痛等表現(xiàn)。抑郁癥是一種以情緒低落為核心癥狀的精神障礙，常伴隨多種軀體化癥狀，可能由神經(jīng)遞質(zhì)失衡、遺傳因素、心理社會(huì)因素等引起。
1、動(dòng)作遲緩
抑郁癥患者常表現(xiàn)為肢體活動(dòng)減少、反應(yīng)遲鈍，日常動(dòng)作如行走、抬手等明顯變慢。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)木僵狀態(tài)，維持固定姿勢(shì)數(shù)小時(shí)不動(dòng)。這與大腦前額葉皮層功能抑制有關(guān)，需通過心理治療結(jié)合抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等進(jìn)行干預(yù)。
2、肌肉酸痛
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)不明原因的全身肌肉酸痛，以肩頸、腰背部為著，晨起時(shí)癥狀加重。這種軀體化癥狀與5-羥色胺水平降低導(dǎo)致的痛覺敏感化相關(guān)，可遵醫(yī)囑使用度洛西汀腸溶膠囊等藥物，配合熱敷緩解。
3、食欲改變
典型表現(xiàn)為食欲減退伴體重下降，部分患者可能暴飲暴食。下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂會(huì)影響胃腸蠕動(dòng)，導(dǎo)致早飽、便秘等癥狀。建議少量多餐，必要時(shí)使用米氮平片調(diào)節(jié)食欲。
4、睡眠障礙
包括入睡困難、早醒或睡眠淺，REM睡眠周期異常多見?？赡芘c松果體褪黑素分泌紊亂有關(guān)，可使用曲唑酮片改善睡眠，但需避免長期依賴鎮(zhèn)靜藥物。
5、軀體疼痛
非器質(zhì)性頭痛、胸痛、關(guān)節(jié)痛多見，疼痛部位不固定且檢查無異常。這種慢性疼痛與中樞敏化機(jī)制相關(guān)，文拉法辛緩釋膠囊等藥物可調(diào)節(jié)疼痛閾值，配合認(rèn)知行為治療效果更佳。
抑郁癥的肢體癥狀往往早于情緒癥狀出現(xiàn)，若持續(xù)存在需盡早就診精神心理科。日常保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免酒精和咖啡因攝入。家屬應(yīng)觀察患者動(dòng)作、飲食等細(xì)微變化，及時(shí)陪同就醫(yī)。治療期間需定期復(fù)診評(píng)估藥物反應(yīng)，不可自行增減藥量。
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