耳石癥復(fù)位后仍有頭暈癥狀，通常與殘余耳石未完全歸位或前庭功能未完全恢復(fù)有關(guān)。耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，是耳石脫落刺激半規(guī)管引起的眩暈疾病。

復(fù)位治療后殘余耳石可能未完全回到橢圓囊，頭部位置變化時仍會刺激半規(guī)管毛細(xì)胞，導(dǎo)致短暫眩暈。這種情況多表現(xiàn)為起床、躺下或翻身時出現(xiàn)數(shù)秒眩暈，程度較復(fù)位前減輕。前庭神經(jīng)需要時間適應(yīng)耳石位置變化，復(fù)位后1-2周內(nèi)可能持續(xù)存在平衡失調(diào)感，行走時有漂浮感或輕微不穩(wěn)。部分患者復(fù)位時耳石碎裂形成微小顆粒，這些顆?？赡茈S頭位變化重新進(jìn)入半規(guī)管，引起間歇性頭暈發(fā)作。

少數(shù)患者可能合并前庭性偏頭痛或梅尼埃病等共病，這些疾病本身會引起頭暈癥狀。前庭神經(jīng)炎恢復(fù)期患者同時存在耳石癥時，復(fù)位后前庭功能代償不足可能導(dǎo)致持續(xù)性頭暈。老年人血管硬化導(dǎo)致前庭血供不足，復(fù)位后前庭功能恢復(fù)較慢，頭暈癥狀持續(xù)時間可能延長。焦慮抑郁等精神心理因素會放大前庭癥狀，使患者對頭暈的主觀感受更明顯。

建議避免突然轉(zhuǎn)頭或快速改變體位，睡眠時墊高枕頭減少耳石移動刺激?？蛇M(jìn)行Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練促進(jìn)前庭代償，每日3組每組5次重復(fù)誘發(fā)頭暈的動作。若2周后頭暈無改善或出現(xiàn)聽力下降、耳鳴新癥狀，應(yīng)及時復(fù)查排除其他前庭疾病。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于前庭功能恢復(fù)，必要時可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片。