胃鏡能看出膽汁反流性胃炎嗎
胃鏡一般能看出膽汁反流性胃炎。膽汁反流性胃炎是膽汁反流至胃內(nèi)引起的慢性炎癥，胃鏡檢查可直接觀察到胃黏膜充血、水腫、膽汁附著等典型表現(xiàn)，同時(shí)可排除其他胃部疾病。
胃鏡下診斷膽汁反流性胃炎主要依據(jù)黏膜特征。胃竇部黏膜常見彌漫性充血、糜爛或點(diǎn)狀出血，胃腔內(nèi)可見黃綠色膽汁潴留，嚴(yán)重時(shí)黏膜呈顆粒狀或結(jié)節(jié)樣改變。部分患者可能伴隨食管下段黏膜炎癥，提示合并胃食管反流。胃鏡檢查過(guò)程中還可進(jìn)行組織活檢，通過(guò)病理學(xué)檢查進(jìn)一步確認(rèn)炎癥程度及是否存在腸上皮化生等病變。
少數(shù)情況下胃鏡檢查可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。輕度膽汁反流可能僅表現(xiàn)為間歇性反流，胃鏡檢查時(shí)未捕捉到膽汁存留現(xiàn)象。某些患者服用抑酸藥物后，胃酸分泌減少可能掩蓋膽汁對(duì)黏膜的刺激表現(xiàn)。對(duì)于臨床癥狀典型但胃鏡陰性的患者，需結(jié)合24小時(shí)胃內(nèi)膽汁監(jiān)測(cè)或胃液分析等輔助檢查綜合判斷。
建議患者在檢查前遵醫(yī)囑停用影響胃酸分泌的藥物，檢查時(shí)配合醫(yī)生變換體位以提高膽汁反流的檢出率。日常生活中應(yīng)避免高脂飲食、戒煙限酒，餐后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥，睡眠時(shí)可抬高床頭減少夜間反流。若出現(xiàn)持續(xù)性上腹灼痛、口苦等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡。
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