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嬰兒貧血的原因

新生兒編輯 醫(yī)普小新
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嬰兒貧血可能由營養(yǎng)缺乏、先天性疾病、感染、慢性失血、遺傳因素等原因引起。嬰兒貧血主要表現(xiàn)為皮膚蒼白、食欲減退、精神萎靡等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)明確病因并針對性治療。

1、營養(yǎng)缺乏

鐵元素?cái)z入不足是嬰兒貧血最常見原因,多見于6個(gè)月后未及時(shí)添加含鐵輔食的母乳喂養(yǎng)兒。早產(chǎn)兒因體內(nèi)鐵儲(chǔ)備不足更易發(fā)生缺鐵性貧血。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液等鐵劑,同時(shí)增加富含鐵的肉類、蛋黃等輔食。

2、先天性疾病

地中海貧血等血紅蛋白合成障礙性疾病可導(dǎo)致溶血性貧血,常見于兩廣地區(qū)。患兒多伴有黃疸、脾腫大等癥狀。需通過基因檢測確診,嚴(yán)重者需定期輸血或進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。家長需遵醫(yī)囑使用去鐵胺注射液等藥物控制鐵過載。

3、感染因素

巨細(xì)胞病毒、EB病毒等感染可抑制骨髓造血功能,引發(fā)再生障礙性貧血?;純撼0橛蟹磸?fù)發(fā)熱、肝脾淋巴結(jié)腫大。需進(jìn)行抗病毒治療并使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液促進(jìn)造血,必要時(shí)需輸注血小板。

4、慢性失血

腸道畸形、牛奶蛋白過敏等引起的慢性消化道出血可導(dǎo)致失血性貧血。表現(xiàn)為便潛血陽性、生長發(fā)育遲緩。需通過內(nèi)鏡檢查明確出血部位,治療原發(fā)病的同時(shí)補(bǔ)充硫酸亞鐵顆粒,嚴(yán)重貧血需輸注懸浮紅細(xì)胞。

5、遺傳因素

遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等紅細(xì)胞膜缺陷疾病可導(dǎo)致遺傳性溶血性貧血?;純憾嘤屑易迨?,會(huì)出現(xiàn)溶血危象。需避免感染誘發(fā)溶血,脾切除是有效治療手段,急性期需使用氫化可的松注射液控制溶血。

家長應(yīng)定期監(jiān)測嬰兒生長發(fā)育曲線,按時(shí)進(jìn)行血常規(guī)篩查。母乳喂養(yǎng)兒4-6個(gè)月起需逐步添加強(qiáng)化鐵米粉、紅肉泥等輔食。避免過早引入鮮牛奶,烹調(diào)輔食使用鐵鍋可增加鐵攝入。出現(xiàn)面色蒼白、喂養(yǎng)困難等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善鐵代謝、血紅蛋白電泳等檢查,明確貧血類型后規(guī)范治療。治療期間需遵醫(yī)囑復(fù)查血常規(guī),觀察療效并調(diào)整用藥方案。

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