肩袖損傷的嚴(yán)重程度可通過疼痛范圍、活動受限程度、夜間癥狀及影像學(xué)檢查綜合判斷。主要評估指標(biāo)包括局部壓痛、肩關(guān)節(jié)主動/被動活動度、肌肉萎縮情況以及MRI或超聲顯示的肌腱斷裂程度。

輕微肩袖損傷通常表現(xiàn)為間歇性鈍痛，僅在特定動作如抬手、提重物時誘發(fā)，休息后可緩解。肩關(guān)節(jié)主動活動范圍基本正常，被動活動無顯著障礙，肌力測試顯示輕度下降。影像學(xué)檢查可能僅顯示肌腱水腫或部分纖維撕裂，未累及全層。這類損傷多由過度使用或輕微外傷引起，通過休息、冰敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊及康復(fù)訓(xùn)練多可改善。

嚴(yán)重肩袖損傷會出現(xiàn)持續(xù)性銳痛甚至夜間痛醒，任何肩部活動均可能加劇癥狀。主動活動明顯受限如無法完成梳頭、穿衣等動作，被動活動也可能因疼痛受限。查體可見明顯肌肉萎縮或無力，如空罐試驗陽性。影像學(xué)檢查顯示全層肌腱斷裂或巨大撕裂，可能伴隨肱骨頭上移。此類損傷常需關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)手術(shù)，術(shù)后需佩戴肩外展支具并配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。

無論損傷程度如何，均建議避免提拉重物及重復(fù)過頭動作。可嘗試鐘擺運動、爬墻訓(xùn)練等低強度活動維持關(guān)節(jié)活動度。若疼痛持續(xù)超過2周或影響睡眠，需及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診，通過肌骨超聲或MRI明確損傷分級。早期干預(yù)有助于預(yù)防肩關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮等并發(fā)癥。