摔了一跤肩膀痛抬不起手
關(guān)鍵詞：
肩膀
摔跤后肩膀痛且抬不起手可能與肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)脫位、肱骨骨折、韌帶拉傷或肌肉挫傷有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確具體損傷類型后接受針對性治療。
1、肩袖損傷
肩袖由四塊肌肉肌腱組成，摔跤時(shí)外力沖擊可能導(dǎo)致肌腱撕裂。表現(xiàn)為抬手時(shí)劇痛伴無力感，夜間側(cè)臥疼痛加重。需通過核磁共振確診，輕度損傷可用肩關(guān)節(jié)支具固定，配合雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
2、肩關(guān)節(jié)脫位
暴力撞擊易導(dǎo)致肱骨頭脫離關(guān)節(jié)盂，出現(xiàn)方肩畸形和彈性固定。需立即手法復(fù)位，復(fù)位后X線確認(rèn)位置，用三角巾懸吊3周。反復(fù)脫位者可能需Bankart修復(fù)術(shù)，日常應(yīng)避免外展外旋動(dòng)作。
3、肱骨近端骨折
摔倒時(shí)手掌撐地傳導(dǎo)暴力可造成外科頸骨折，局部腫脹淤青明顯，移動(dòng)上肢有骨擦音。無移位骨折可用肩肘帶固定4-6周，移位骨折需切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定，配合接骨七厘片促進(jìn)愈合。
4、韌帶拉傷
喙肩韌帶或盂肱韌帶過度牽拉會導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性測試陽性。急性期應(yīng)冰敷并限制活動(dòng)，后期通過彈力帶訓(xùn)練增強(qiáng)肌力，疼痛持續(xù)可局部注射利多卡因封閉治療。
5、肌肉挫傷
三角肌或斜方肌直接受撞擊會出現(xiàn)壓痛和痙攣，皮膚可見瘀斑。48小時(shí)內(nèi)冷敷后改為熱敷，配合氟比洛芬凝膠貼膏外用，逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)防止關(guān)節(jié)粘連。
傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)并用冰袋間斷冷敷24小時(shí)，將手臂置于胸前減少擺動(dòng)。睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢，避免側(cè)臥壓迫。恢復(fù)期可進(jìn)行爬墻訓(xùn)練和棍棒操改善活動(dòng)度，三個(gè)月內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。若疼痛超過兩周未緩解或出現(xiàn)麻木癥狀，需復(fù)查排除神經(jīng)損傷可能。
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