尿酸高痛風(fēng)腳后跟會痛嗎
尿酸高痛風(fēng)可能導(dǎo)致腳后跟疼痛。痛風(fēng)是因血尿酸水平過高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng)，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，但也可累及腳后跟等部位。
痛風(fēng)發(fā)作時尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、軟骨或周圍軟組織，引發(fā)急性炎癥反應(yīng)。腳后跟部位因承重和活動頻繁，局部血液循環(huán)較差，尿酸鹽更易沉積。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈疼痛、紅腫、皮溫升高，活動受限，癥狀多在夜間或清晨加重。部分患者腳后跟疼痛可能伴隨足弓、踝關(guān)節(jié)等部位不適。長期未控制的痛風(fēng)可能形成痛風(fēng)石，進(jìn)一步破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。
部分腳后跟疼痛可能與其他疾病相關(guān)。跟腱炎多因過度運(yùn)動導(dǎo)致跟腱反復(fù)牽拉損傷，疼痛位于跟骨后方。足底筋膜炎表現(xiàn)為晨起第一步劇痛，活動后緩解。跟骨骨刺通過X線可鑒別。此外類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病也可能累及足跟，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查區(qū)分。
出現(xiàn)腳后跟疼痛需檢測血尿酸水平，結(jié)合關(guān)節(jié)超聲或雙能CT判斷尿酸鹽沉積情況。急性期應(yīng)減少活動，抬高患肢，避免高嘌呤飲食。慢性期需長期控制血尿酸水平，預(yù)防復(fù)發(fā)。建議盡早就診風(fēng)濕免疫科明確診斷，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
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